является ли острый аппендицит стадийным заболеванием?

[jahamir]

уважаемые коллеги! разрешите мне вступить в вашу дискуссию...
мы преподаем хирургические болезни студентам 4 го курса, где объясняем что воспаления аппендикса протекает по течению, начиная с колики, катара, флегмоны, гангрены, перфорации, перитонита, леталиса. все зависит от способности хирурга, его опыта, наличия инструментальных методов обследования и т.д, а также большого желания помочь самому больному на том или ином течении заболевания. всем нам известен период мнимого благополучия, когда больной самовольно отказывается от хирургической помощи мотивируя тем, что у него не болит...
кроме вышеперечисленного среди хирургов к сожалению бытует "комплекс бога" когда он сомневается в диагнозе и отпускает больного домой.
что касается тактики, то наличия болей, лейкоцитоза, диспепсии, а также клиники ОА, необходимо оперировать...

[JanSchmidt]

[Илья Пигович]

О, пошли современные подходы

[dok-miller]

Если честно, я на лейкоцитоз не ведусь. Иногда деструктивные аппендиксы при нормальном или чуть пониженном лейкоцитозе бывают. Клиника и анамнез решают почти все.

[Gal'A]

А вот как объяснить такое? Давность заболевания 4 часа- гангренозный аппендицит, давность 2 суток-а всего-лишь флегмонозный??? Сомнительно, что это стадии одного заболевания.... А насчет катаральных- это вообще "отдельная песня"! Боли в правой подвздошной области имеют массу причин, и говорить о том, что при их стихании имеет место обратное развитие аппендицита, ну, мягко говоря, не совсем корректно.
Вообще же, чтобы доказать стадийность надо иметь индивидуума с клиникой аппендицита, подтвержденным ( лапароскопически, например) диагнозом, которому затем будет проведена еще не одна лапароскопия в течение некоторого времени. Вот тогда и можно сказать, что с ним будет дальше- и с аппендиксом и с больным. Вот только кто ж на это пойдет? То-то же! Потому "...ах, оставьте ненужные споры..."
Есть клиника- оперируем, нет возможности КТ и диагностическлй лапароскопии - оперируем, есть сомнения - оперируем! Все остальное- "от лукавого")))

[wlad]

Катаральный аппендицит - это отдельная форма (ИМХО)