диастатический разрыв слепой кишки


Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Tesora » 05 апр 2013, 20:16

- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение igordok1980 » 05 апр 2013, 20:17

igordok1980
 
Сообщений: 32
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 6

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Алекс » 05 апр 2013, 20:23

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение igordok1980 » 05 апр 2013, 20:24

igordok1980
 
Сообщений: 32
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 6

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Алекс » 05 апр 2013, 20:27

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение dr.Viktor » 05 апр 2013, 20:31

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Алекс » 05 апр 2013, 20:32

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Александр » 05 апр 2013, 20:37

1. вполне оправдан, без каких-либо сомнений
2. в данном случае либо анастомоз, либо стома. Сделали анастомоз - не ошибка, скорее всего, более правильная тактика.
3. интубация кишечника- НИИ? :hi_hi_hi:
4. Лапаростома - вряд ли. Больше подходит программированная релапаротомия (заодно контроль за анастомозом), либо "по требованию.
5. по поводу ушивания диастатических разрывов - абсолютно неверное решение:
а) диастатические разрывы возникают не столько от механического перерастяжения стенки кишки, сколько из-за критических ишемических изменений в ее стенке. Что в таком случае ушивать7 Несостоятельность 1000%;
б) коллега боится несостоятельности анастомоза на фоне перитонита. ушивание диастатических разрывов - это не тот же анастомоз по своей сути? те же швы на кишку.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------К тому что написал Alex добавить нечего!
Аватар пользователя
Александр
 
Сообщений: 447
Откуда: Планета Земля
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1983
Одобрения от коллег: 115

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение igordok1980 » 05 апр 2013, 20:38

Встречный вопрос коллега.... сколько было вами оперированных больных на толстой кишке с резекцией в условиях двухдневного перитонита, с наложением первичного анастомоза... и какая летальность??? все выжили??? позвольте илеостома в этом конкретном случае оправдана на 100%... а другие можно и дискутировать хоть вечно.... факт в том что надо выключить кишку из брюха... перитонит надо лечить а не добавлять говна после несостоятельности вашего анастомоза.... стома 100% исключение этого осложнения.... а наложив анастомоз если вы имели ввиду потери электролитов то разве их не будет при анастомозе.. или вы рассчитываете наладить полноценную функцию всасывания жидкостей и электролитов через остатка сигмы и прямой кишки???? до там уже нет толстой кишки ... все равно потери будут... для то и мозги хирурга чтобы компенсировать путем инфузии... а далее могу сказать по опыту.... ниодин пациент у меня не умер от потерий при илеостомы... зато все выжили...
igordok1980
 
Сообщений: 32
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 6

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Алекс » 05 апр 2013, 20:41

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Алекс » 05 апр 2013, 20:43

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение igordok1980 » 05 апр 2013, 20:49

igordok1980
 
Сообщений: 32
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 6

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Доктор 1977 » 05 апр 2013, 20:53

Доктор 1977
 
Сообщений: 105
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 21

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Felix Augustus » 05 апр 2013, 20:55

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: диастатический разрыв слепой кишки

Сообщение Felix Augustus » 05 апр 2013, 21:03

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Пред.След.

Вернуться в Абдоминальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей