[quote="Виталик"]Вопрос всегда будет актуальным. Лучше всего оперировать лапароскопически( если есть возможность). Минимальная травма при адекватной ревизии органов брюшной полости. Пельвиоперитонит, не связанный с перфорацией тубоовариальных абсцесов или других морфологических изменений достаточно просанировать раствором антисептика, дренаж в малый таз и консервативная терапия. Если это морфологические изминения, то лапароскопически они адекватно устраняются. "Вторичнай аппендицит"- доля субьективизма хирурга очень велика в постановке этого диагноза. Если есть налет фибрина, выраженная отечность и гипперэмия отростка( больше визуально похож на флегмонозную форму), или червеобразный отросток втянут либо связан с патологическим процессом то лапароскопическая аппендэктомия должна быть выполнена. Но если на вид аппендикс более похож на катаральноизменненный, то можна не делать "напрасную аппендэктомию". При перфорации полых органов брюшной полости, остром панкреатите, острой кишечной непроходимости, остром деструктивном холецистите аппендэктомия не показана, даже противопоказана. За исключением так называемой "технической аппендэктомии", когда хирург повреждает брыжейку или целостность самого аппендикса. При гемоперитонеуме связанного с гинекологической проблемой или травмой органов брюшной полости аппендэктомия не показана. Не имея лапароскопии при неясной клинике еще никто не отменял диагностический "лапароцентез" (по типу минилапаротомии) в правой подвздошной облости, когда мы можем оценить состояние червеобразного отростка.[/quote----------
-------------------------------------------------------------------------
А что это такое и с чем его едят этот лапароцентез. Его уже давно отменилиГолова нужна для постановки диагноза,и когда её нет ,тогда и появлются такие понятия как лапароцентез или минилапаротомия в правой подвздошной области. Вот про диагностическую лапаротомию ДЖа, можно что-то сказать,а про мини лапаротомию чего говориьь то? Вы ж не увидите ничего из этого доступа,что Вы проповедуете В

италик?