Два в одном.ОКН+Эвентрация(ПОВГ)

[Карлов Денис]

[Серый]

Уважаемый Денис,сказав А и задав вопрос,Вы должны были сказать Б,но в силу каких-то, мне не ведомых причин,Вы начали вопросную гонку. С какой целью? Показать,что я старый дурак? Сразу вам скажу,что это вам не удастся. Судя по вашей надменной позе в атаварке,думаю,что я прав. Нижеследующая ссылка,это продолжение статьи о перидуральной анестезии,которую вы так любезно перевели в ваш вопрос забыв поставить букву (с)
(с)Действие на дыхательную систему
При эпидуральной анестезии диафрагма, которая является основной дыхательной мышцей вдоха и иннервируется из С3-4-5 сегмента спинного мозга, остается не затронутой анестетиком и функция ее сохраняется в прежнем виде.
Перидуральная анестезия, выполненная на верхнегрудном уровне, обладает симпатической блокадой, но блокирует так же и бронхоконстрикторные симпатические проводники, что сопровождается бронходилатацией. Другим важным фактором улучшение газообмена – перераспределение легочного кровотока. Среднее давление в легочной артерии снижается.
Почки: вызывает дилатацию почечных сосудов, за исключением тех случаев, когда вследствие ПА наблюдается критическая гипотония менее 80 мм рт.ст., что может привести к преренальной олигурии.
ЖКТ: в результате того, что выключается симпатическая иннервация, по принципу равновесия преобладает тонус парасимпатических проводников (усиление перистальтики и моторики). Функция (внешнесекреторная) поджелудочной железы не изменяется.

К последнему я бы добавил следующее: кроме спинного мозга с его корешками передними и задними,существует симпатический ствол,начинающийся на шее,образующий узлы, связанны между собой и локализующийся на боковых поверхностях позвоночника. Эти узлы отдают волокна к каждому нервному сплетению в животе. Парасимпатическая иннервация осуществляется так же при помощи n.vagus. Да, парасимпатическая иннервация доминирует. Да,вероятно, имеется какой-то блок симпатической системы. Но просто блоком перидуральным объяснить усиление перистальтики нельзя.

[Felix Augustus]

[Карлов Денис]

[Серый]

Луганск борзеет, ну да ладно,молодость не предсказуема. Для того чтобы у вас просветление произошло,должен вам заметить,что дураками я никого не выставляю и в мыслях этого не было. Единственное, за что я борюсь и пишу на этом форуме,так это за правильное понимание хирургии-как науки,но не как цирюльничества. Хирург не должен быть парикмахером,он должен быть в первую очередь врачом. Мы можем все ошибаться,но упорствовать в ошибках могут только д... Если я иногда пишу скверно,то только от несогласия с устоявшимися принципами нашей бывшей советской,теперь уже постсоветской хирургии и если это кому-то не нравится,прошу меня простить.
Чем же можно объяснить усиление перистальтики - доминированием парасимпатической системы после блока (вагус не может быть заблокирован). Правда также,что тонус парасимпатической системы всегда преобладающий. Вероятно, так.

[Blig]

Тут двое сошлись, результат пока непредсказуем....

[Карлов Денис]

[Blig]

никак не угомонятся ещё.....

[Серый]

Ну вот видите Денис, оказывается мы об одном и том же ,но разными словами и путями. Blig иногда трудно находить сопоствимые вещи,хотя они и лежат на виду. Да угомонились мы,не переживайте,просто приятно, когда точки расставляются над И...

[Blig]

Вот и я рад за вас, угомонились....

[Доктор 1977]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[Доктор 1977]

Ян,хрень,НЕТ ХРЕНИЩЕ - это на основании неправильной интерпритации результатов дополнительных методов исследования на высоте язвенного кровотечения при наличии крови в терминальных отделах подвздошной кишки и правой половине толстой, резецировать сигму с полипом и выводить стому.
Тактика и технические приемы д-ра Виктора дискутабельны ,но логичны и объяснимы.Это может консерватизм,но не Тупость и Необучаемость.