Внутрибрюшное кровотечение после холецистэктомии

[Александр]

[Pomor]

Кроме запрета на холецистэктомию много и ещё глупостей. В той же желчной хирургии. Обычный неосложнённый холецистит пока ещё можно оперировать в условиях ЦРБ. Всё остальное ты должен отправлять в ММЦ (межмуниципальный медицинский центр). Причём спущен план,сколько ты должен направить больных в ММЦ.А хирурги из ММЦ радости от наших "подарков" явно не испытывают. Кроме того они ещё умудряются и выставить тебя дураком перед родственниками и больными. Думаю Dr.Alex меня прекрасно понимает. У них навернека такая же ерунда. Область то ведь одна. А насчёт главных хирургов в области Чернядьев у нас был наиболее достойным этой должности.

[Юлий Анатольевич]

В Красноярском крае до таких глупостей не дошли. Главный хирург - вполне адекватный.

[Pomor]

Завидую вам Юлий Анатольевич в этом плане белой завистью. А у нас маразм продвигается вперёд.

[Юлий Анатольевич]

Соболезную...

[dimanir]

У нас в этом плане спокойнее. Оперируй что хочешь и как хочешь. Демократия. Лишь бы без жалоб.

[Игнатий]

Когда я был студентом в 95-96 годах, то холецистэктомию делали по Кохеру без особых проблем, всё было отработано. Но когда я пришёл в 98-м году на интернатуру, то увидел аппарат Пруткова. Люди мучались часами, но делали мини т.к. профессор, он же ректор дал установку, и попробуй ослушаться. Другой профессор говорил, что разрез по Кохеру вызывает денервацию передней брюшной стенки, так что только мини или лапароскопически. Поработав в районе я увидел старый знакомый Кохер, хирургу было удобно. Вернувшись в город я опять столкнулся с насильным внедрением мини. Да, после мини больной быстрее восстанавливается, это заметно в палате, где лежат оба больных с разными разрезами. Но неудобно...

[dimanir]

Что бы что-то уметь хорошо делать, нужно это делать. У нас хр. холецистит, без спаечного процесса -25-30 мин. Сегодня-холецистэктомия с дренированием холедоха по Пиковскому + холангиография - 60 мин минус 10-15 мин пока снимок ждали. При тяжелых гангренозных, флегмононых уже и не помню когда более 1,5 часов операция длилась. Сейчас в основном на ЛХЭ перешли, но минька в тяжелых случаях - класс. С другой стороны пойду на лапаротомную Х.Э., так точно 1,5 часа с непривычки уйдет.

[Dr. Alex]

[Юлий Анатольевич]

Если не умеешь ездить на машине, а тем более летать на самолёте, то на лошади доедешь быстрее.

[Dr. Alex]

[Юлий Анатольевич]

Создание этих "центров" - отдельная тема.. У нас на бумаге уже есть онкоцентр (в составе чистой хирургии 22 онко-койки) на 2 физических лица! Они сидят на приёме и работают в стационаре, а больные едут с 8 районов западного куста края... Выгнали в терапию ЛОР/стомотделение, а на их площадях в хирургическом корпусе пытаются родить "сосудистый центр" с реанимацией в хирургии, учитывая круглосуточную неотложку и всего пять анестезиологов, ясно, что родится глубокий инвалид! И так во всём!

[JanSchmidt]

[Игнатий]

Мне мой заведующий сказал, что если наркоз интубационный, то гемостаз должен быть полным. Возражения не принимаются. Я с этим живу.

[JanSchmidt]