Инфицированный панкреонекроз... есть ли еще место для хирургии?

[Алекс]

[good_dr]

Как говорил товарищ Саахов "Все это, конечно, так, все это верно, да, да, верно, да, бумага написана правильно, все, все хорошо, верно, да. Только с одной стороны, да. Но есть и другая сторона медали."...вопрос, который выставлен в теме, будет актуален на наших просторах лет через 10-15..когда в большинстве районов будет квалифицированный эндоскопист, способный не только выполнить ФЭГДС, но и заниматься интервенционной эндоскопией, также как и УЗ-диагност..когда опять же в большинстве районов будет кт и возможность выполнять его едва ли не через сутки..а так..это вопрос для западной медицины (и то не для всей:).. безусловно показана замечательная возможность, о которой кстати речь идет уже последние лет 8-10, но это пока только возможность для отдельных крупных центров, которая ввиду невозможности ее всеобщего применения (пока) не нашла своего отражения в международном guideline (только вот отыскал ноябрьский свежак - соглашение международной конференции http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23086243)..так что, на просторах данной темы лучше обсудить практические подходы "в реальном времени и на реальной територии"..ведь в наших условиях только хирургии и место при инфицированном панкреонекрозе..как то: распознавание времени инфицирования панкреонекроза, необходимость вмешательства, выбор лапаро/открытой операции и т.д.

[good_dr]

вот кстати еще и немецкий свежий взгляд..http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22770962.. так что "хоронить" открытые операции при панкреонекрозах рановато..

[JanSchmidt]

[levtalalin]

Спасибо! Очень интересный материал.

[good_dr]

:)..парадокс, уважаемый JanSchmidt, состоит в том, что это хирургический форум..а форум по определению - это коллегиальное обозначения или решения каких-либо в достаточной степени значительных проблем..ну,как, скажите можно обсуждать для практической пользы то, чем будешь заниматься лет через 10..и то,если повезет..это раз разговор сытого с голодным о вкусе Фуа-гра)..
я совсем не против, и даже 2мя руками "за" демонстрацию таких клинических наблюдений..это в самом деле интересно,то о чем читаешь в свежих журнальных статьях, а затем видишь как это практически применяется..просто заголовок темы, которую Вы вынесли и последующие комментарии настолько догматичны (типа так надо жить и поступать) актуален для конференции ассоциации мировых панкреатологов, но никак для большинства практических "совковых" хирургов, которые состоят в форуме и которые ищут в дискуссиях и обсуждениях решения своих насущных ежедневных проблем..поэтому возвратясь-таки к теме, повторюсь, что на нашем пространстве, какое бы оно ни было ("загнивающее" или "рухнувшее") хирургии было, есть и ближайшее время будет место при инфицированном панкреонекрозе..виды таких вмешательств, объемы, техника..вот что для нас "непутевых" актуально и что хотелось бы обсудить..
что же касается Вашего постоянного подчеркивания в своих комментариях состоянии и места нашей медицины, то хотелось бы заметить, что форум на котором мы находимся в большистве своем состоит из работников этой самой "мертвой" медицины..и Ваши выражения указывают на Ваше "уважительное" отношение к коллегам и к их работе..
"разве виноваты мы,что родились в этой стране?")..

[rkbybrf40]

Абсолютно солидарен с Вами!Виноваты ли наши врачи,хирурги в нашей нищете,униженности и бесправии?!" Поучать легко,да вот воз везти тяжко"

[Карлов Денис]

[Алекс]