Вот такой аппендицит


Re: Вот такой аппендицит

Сообщение dr.Viktor » 01 сен 2017, 22:26

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение Felix Augustus » 01 сен 2017, 23:08

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение Александр Петрушин » 05 сен 2017, 10:44

Я уже как-то выкладывал фото срединной раны, ушитой на салфетках. Вот еще раз, это у другой больной ушивание раны с использованием самодельных вентрофилов
3.JPG
У вас нет доступа для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение dr.Viktor » 05 сен 2017, 12:21

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение Александр Петрушин » 05 сен 2017, 12:42

А) Это я с иронией их так называю, от бедности. Настоящих вентрофилов не можем закупить - вот такие придумываем.
Б) Мы тоже так пробовали, с трубочками, почему-то не прижилось. То ли затруднительно нитку сквозь трубочку проводить, то ли площадь опоры при салфетках лучше - в общем на салфетках остановились.
КТ к сожалению нет. О пациенте завтра кратко представлю, анализы подойдут.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение Алекс » 05 сен 2017, 13:54

Александр, на вентрофилах прошиваете все слои брюшной стенки? Каким образом закрываете срединную рану при окончательном закрытии лапаростомы, с учетом того, что края апоневроза были иссечены?
Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение dr.Viktor » 05 сен 2017, 14:06

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение Александр Петрушин » 05 сен 2017, 16:41

Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение Алекс » 05 сен 2017, 16:50

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение Александр Петрушин » 05 сен 2017, 17:37

При инфицированной срединной ране, конечно, нет смысла в "раннем" закрытии. И мы таких пациентов оставляем до формирования грыжи. Раннее закрытие используем у тех, которым зашивалась лишь кожа (это больные как с перитонитом, так, например, с кишечной непроходимостью) при восстановившемся пассаже и отсутствии угрозы АКС с зашитым животом.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение Александр Петрушин » 06 сен 2017, 06:03

Сегодня 12 сутки после последней операции. Состояние больного удовлетворительное. температура днем в пределах нормы. вечером подъемы до 37,2-37,1. Диспептических расстройств нет. Живот не вздут. НА УЗИ от 5 09 на 5 см справа от пупка к брюшной стенке изнутри предлежит образование с нечеткими контурами средней эхогенности, анэхоргенных включений не содержит, размеры его 52*34*35мм. Пальпаторно в этом же месте умеренная болезненность. Границы образования пальпаторно нет определяются. Жидкости, со слов специалиста по УЗИ, в данном образовании нет. В об ан крови от 5 09 Л 6,4*10 НВ 88 г/л эр 3,1*10 гран 74,3% Л 18,8% М 6,9% РОЭ 60 мм/ч
СРБ 138 мг/л
Образование в брюшной полости расцениваю как воспалительный инфильтрат, продолжаем консервативную терапию. Меронем, к сожалению, закончился.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение dr.Viktor » 06 сен 2017, 11:28

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение Александр Петрушин » 09 сен 2017, 20:55

На сегодняшний день состояние больного удовлетворительное. Температура нормализовалась. Сняты все швы. Пальпаторно образование в брюшной полости не определяется. На следующей неделе - УЗИ-контроль и возможно, выписка. Только уже без меня, я в отпуск ухожу. Передал молодому коллеге (не тому, что оперировала в прошлый раз).
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Вот такой аппендицит

Сообщение dr.Viktor » 11 сен 2017, 02:25

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Пред.

Вернуться в Абдоминальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей