необычное ЖКК

[Алекс]

[Алекс]

[dr.Viktor]

[Алекс]

прошу прощения - не стрЕктура, а стрИктура

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

Уважаемый Алекс! Вы , наверное, неправильно поняли, 3-4см выше ректо-сигмоидного угла длина культи. Т.е. имеется в наличии вся прямая кишка и небольшой участок сигмы.

[Алекс]

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

Больная прооперирована 16 10 2017 - резекция илеостомы, восстановление непрерывности ЖКТ. Выписана 26 10 в удовлетворительном состоянии. На момент выписки - стул полужидкий до 3 раз за день, по ночам сохраняется некоторая инкомпетенция. Рекомендована тренировка анального сфинктера, диета, прием имодиума при необходимости, контроль через месяц.

[beliankou]

Да. Пациентке с вами повезло, это точно. Ну, инконтиненция купируется " з цЯгам чАсу" -это с течением времени по-беларусски. Вон, гастроэнтеролог вам когда-то сушеную чернику рекомендовала, главное, вовремя...

[dr.beff]

Если можно, подробнее, как восстанавливали непрерывность, чем шили?

[Александр Петрушин]

Технически было довольно трудно из-за выраженного спаечного процесса. Фактически "замороженный живот" - петли тонкой кишки спаяны между собой и брюшной стенкой, как таковое понятие "полость" отсутствует. Висцеролиз, выделение оставшегося участка сигмы (он где-то 4 см), затем выделение на нам площадки для анастомоза. Отсечение терминального участка подвздошной от наружного свища. Анастомоз сформирован путем погружения подвздошной кишки в просвет культи сигмы, фиксация серо-серозными швами (капрон). Резекция наружного свища, брюшная полость была зашита наглухо.

[dr.beff]

Спасибо! Очень поучительный случай.

[Max51359]

[dr.Viktor]