Вентральная грыжа + подозрение на опухоль сигмы

[Felix Augustus]

[Илья Пигович]

[Алекс]

[Алекс]

[Felix Augustus]

[Илья Пигович]

Такие бабульки, как правило, умирают через несколько дней после операции.

[Felix Augustus]

Прочитав внимательно мой пост, легко убедиться, что о смертности "бабулек" в нём не сказано ни слова. Я лишь утверждал, что двухчасовое вмешательство пациентка пережила, думаю, так же пережила бы и колектомию.

[Алекс]

[Карлов Денис]

К сожалению, я не знаю хирургов, которые за 15 мин смогут сделать колэктомию в ургентной ситуации, при наличии калового перитонита. Поэтому смею считать эту операцию неоправданной для линейного общехирургического профиля, пусть эти операции делают крутые хирурги, в крутых клиниках, где при завышении обьема операции и летальном исходе ответ простой и банальный: "Тяжелый клинический случай".

[Алекс]

[Felix Augustus]

[quote="Карлов Денис"] ...я не знаю хирургов, которые за 15 мин смогут сделать колэктомию в ургентной ситуации...
Судя по всему Вы меня не поняли: под чертвертью часа я имею ввиду время, затрачиваемое на колэктомию, как этап (ургентной) операции. К этому следует прибавить время на лапаротомию, эксплорацию, санацию, гемостаз, введение дренажей и ушивание лапаростомной раны. Уверяю Вас: 15 минут взяты не с потолка.

[КАА]

15 минут хороший результат у слаженной бригады в своей, подготовленной операционной. На выезде, с чужими ассистентами, без нормальной электрохирургии и прочее, думаю такой результат недостижим.
По факту - я бы выбрал большой объем, то есть колэктомию. Но считаю абсолютно приемлимой и тактику минимального вмешательства. Но я бы взял больную на вторые сутки на ревизию - оценить кишку и состояние брюшной полости, возможно в спокойных условиях выполнить полный объем.
Удивлен выездной онкологической помощью. Наши онкологи даже из поликлиники больных с подозрением на ОКН отправляют в общехирургическую сеть.

[Felix Augustus]

[Майкл]

Соглашусь с д-ром Феликсом , в брюшной полости оставлен источник инфекции, без ликвидации которого говорить о возможном благополучном исходе , еще более сомнительно , чем о том перенесла бы больная колэктомию или нет. Судя потому что вопрос о перитоните до операции не рассматривался , состояние больной было далеко не аховым. Глубокие сомнения у меня и на предмет эффективности цекостомы, илеостома как вариант не лучше ? Вопрос что дальше , больная как я понял взята на программу , что предполагается на втором этапе - колэктомия или санация ?

[Илья Пигович]

Должны были брать сегодня, но не брали. Я не знаю, что там планируется.