нечастый вид кишечной непроходимости


Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Александр Петрушин » 20 ноя 2013, 17:43

Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Сергей 111111 » 20 ноя 2013, 17:45

Гос. гарантия вещь хорошая, но финансирование никуда не денешь. В прошлом году мне проф. на обходе говорит: Почему больной не получает Сандостатин (DS: О.панкреатит). Отвечаю - нет в аптеке (больничной). В ответ слышу, что если он щас туда позвонит препарат будет. Набравшись наглости отвечаю, что для него точно найдут. Или другой случай: по дежурству привозят судью. Та вот еще до его приезда позвонил нач мед, проф. - после осмотра доложить. Зав аптекой из дома привезли (вдруг каких лекарств в РАО нет). А Вы говорите гос. гарантии.
Медицина вторая по точности наука после богословия.
Сергей 111111
 
Сообщений: 183
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 21

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Medikmen » 20 ноя 2013, 17:47

Да, оплата одинаковая!
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Александр Петрушин » 20 ноя 2013, 17:55

Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Сергей 111111 » 20 ноя 2013, 18:13

Лет где то 6-7 назад мы с шефом посчитали стоимость лечения первых суток пациента с острым панкреатитом. Вышло около 10 000 р, в то время когда 1 к/д оплачивался 950 р. Сей час вроде положение лучше (МЭСы пересмотрели, оплату к/д подняли).
Медицина вторая по точности наука после богословия.
Сергей 111111
 
Сообщений: 183
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 21

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение alexkozlov » 20 ноя 2013, 18:14

В прошлом году мне проф. на обходе говорит: Почему больной не получает Сандостатин (DS: О.панкреатит). Отвечаю - нет в аптеке (больничной). [/quote]

Правильный ответ - потому, что этот препарат здесь не показан...
alexkozlov
 
Сообщений: 1024
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 56

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение alexkozlov » 20 ноя 2013, 18:16

alexkozlov
 
Сообщений: 1024
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 56

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Сергей 111111 » 20 ноя 2013, 18:45

Медицина вторая по точности наука после богословия.
Сергей 111111
 
Сообщений: 183
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 21

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Карлов Денис » 20 ноя 2013, 21:52

Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Сергей 111111 » 20 ноя 2013, 22:20

Инструкцию читал, однако см ссылку. Кстати и в МЭС при лечении панкреатита входит. Попаду на работу выложу. Да кстати октреатид в 2 раза дешевле, действие то же его и назначаем.
Медицина вторая по точности наука после богословия.
Сергей 111111
 
Сообщений: 183
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 21

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Felix Augustus » 21 ноя 2013, 00:25

[quote="Сергей 111111"]...назначение аналога соматостатина – сандостатина с целью уменьшения секреции поджелудочной железы...
Да никакого действия блокаторы протеаз в "опухшей" поджелудочной железе (то есть, когда уже запущен механизм самопроизвольной активации этих протеаз) не оказывают. Не попадают они в отёкший (воспалённый) орган, а на периферии не действуют, так как там - уже активированные ферменты. Но, если денег куча, с тем же эффектом можно в окно выкинуть.
Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Александр Петрушин » 21 ноя 2013, 04:14

Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Александр Петрушин » 21 ноя 2013, 04:16

Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Карлов Денис » 21 ноя 2013, 06:19

Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: нечастый вид кишечной непроходимости

Сообщение Сергей 111111 » 21 ноя 2013, 11:53

Медико-экономические стандарты
Уровень: Республиканский
Хирургия (общая)

7280800 К86.8 ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТ. ПАНКРЕАТИТ ДРУГИЕ УТОЧН. БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛ. ЖЕЛЕЗЫ (ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ И\ИЛИ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ) Диагностика, лечение, выявление осложнений Общий анализ крови:3, Общий анализ мочи:3, Комплекс серологических реакций:1, Общий белок:1, Мочевина:1, Креатинин крови:1, Сахар крови:1, Билирубин:2, Тимоловая проба:1, АЛТ:1, АСТ:1, Диастаза мочи:5, УЗИ ОБП:3, Сн. легких:1, ЭКГ , ЛАПАРОСКОПИЯ ПО ПОКАЗ.
Терапевта Спазмолитики,анальгетики, ингибиторы ферментов, витамины, белковые препараты, дезинтоксикационные, физлечение, иммунопротекторы по показаниям, солевые растворы, а/биотики, ОКТРЕОТИД И ЛАПАРОСКОПИЯ ПО ПОКАЗАНИЯМ оперативное лечение, ЭФФЕРЕНТНЫЕ МЕТОДЫ ПО ПОКАЗАНИЯМ, ГБО ПО ПОКАЗАНИЯМ Стихание болей. нормализация амилазы мочи 40 24000
Медицина вторая по точности наука после богословия.
Сергей 111111
 
Сообщений: 183
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 21

Пред.След.

Вернуться в Абдоминальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей