Два в одном.ОКН+Эвентрация(ПОВГ)

[Алекс]

[dr.Viktor]

[Алекс]

[Felix Augustus]

[Серый]

Уважаемый доктор Виктор, для того чтобы прошла передача импульса по нерву,должна произойти деполяризация,проще сказать на одном конце нервного волокна должен появиться отрицательный потенциал,на другом положительный,без этого передача импульса состояться не может. Вы, вливая в живот Лидокаин или как Вы любите говорить ксилокаин, этим самым Вы перекроете Натриевые канальцы и деполяризации не произойдёт. Поэтому использование местных анестетиков должно блокировать перистальтику, но ни как её не усиливать.

В отношении ОКН,которая для вас налицо,для меня нет. Если бы все ОКН спаечные оперировались,то огромная масса больных не вылазила бы из стационаров. На сегодня цель при ОКН спаечной этиологии добиться устранения непроходимости с помощью назогастрального зонда и гидратационной терапии. При подозрении возникновения осложнений (острый живот, дренирование энтерально-калового сожержимого из тонкой кишки более 24 часов, повышение лейкоцитоза ,С-реактивного белка и ЛДГ,ну и некоторых других показателей) вопрос переходит на сторону оперативного вмешательства. Но спешить не надо. А тем более если при серийном рентгенисследовании РГ картина улучшается и по дренажу течет желчь или желудочное содержимое,то в живот лезть уж точно не надо.

В отношении:"Я 35 лет так делаю и буду делать",есть очень простой ответ,если Вы лбом об пол бы бились каждый день, что,так и будете продолжать биться? Никогда не поздно узнавать что-то новое,тем более,что жизнь не стоит на месте. Но упрямиться-то зачем,ведь здесь на форуме полно молодых хирургов. Или Вы думаете,что они должны быть продолжателями ваших заблуждений?

Год Змеи-год ума и умных мыслей. Спасибо. Ничего личного

[Карлов Денис]

[Серый]

Уважаемый Денис,если я ещё что-то помню,то при эпидуральной анестезии не происходит блока симпатического ствола,но происходит блок чувствительных и двигательных волокон. Так как перистальтика очень зависит от симпатической и парасимпатической инервации,то блока её не происходит. Возможно я не прав,физиологию надо открывать снова

[Доктор 1977]

А как перекрываются Натриевые канальцы введением лидокаина(20мл-1%) в свободную брюшную полость?Как быстро и на сколько?
И еще,есть спецназовцы(по которым обычно бандиты стреляют) и есть СБ-шники (которые в галстуке и с Паркером).Давайте будем корректы по отношению к своим старшим коллегам,понимать их технические возможности и ресурсы.
Лично я введения лидокаина с гентамицином через дренаж в брюшную полость не понимаю .

[Серый]

Давайте будем корректы по отношению к своим старшим коллегам,понимать их технические возможности и ресурсы.
== Ну а кто же против,давайте. Ресурсы в лечении спаечной кишечной непроходимости почти одинаковы у всех. Технические возможности, к сожалению у всех разные. Но это не главное. Очень важно понимать,что так как мы лечили и продолжаем лечить ОКН спаечного генеза,ни вчера ни сегодня уже нельзя. А для этого Паркер не нужен. Французская организация здравоохранения остаётся лучшей в мире,почему бы не почитать,как они относятся к ОКН спаечного генеза. А уж англицкой литературы вообще не переворошить. Ну не помню,чтобы французы трубу №16 засовывали в задний проход до самого селезёночного угла. Хотя ладно,поднимаю руки и больше не пишу

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[Алекс]

[Алекс]