...моя самая среднестатистическая аппендэктомия...

[JanSchmidt]

[Blig]

мое предложение... надо учиться...
Чему учиться? Тому что я уже умею?

[JanSchmidt]

[Майкл]

Думал только наши опер.сестры так свято верят в эффект обкладываний. Ну как какой то кусок марли может от чего то может защитить ? Ну брызнуло , ну гнойное , осушил, обработал потом рану , а не 5 раз кожу вокруг нее , неужели контакт тканей с марлей пропитанной гноем на протяжении всей операции безопасней , уменьшает контаминацию ? Да и мешает эта дрянь. А вообще посмотрел и понял как я соскучился по ОА , всего одну за 3 последних месяца сделал.

[Карлов Денис]

[JanSchmidt]

[ortoped1984]

Вот все операций проводим без обкладываний. Пленки используем при протезах (не всегда) ну и если есть ссадина, незажившая рана при открытом переломе. И нет у нас масовых нагноений, остеомиелитов. Я уже где-то писал что в нашей постсоветской медицине уйма всяких надуманых и ненужных вещей (особенно в плане профилактики ИОХВ), что поддерживается старыми (пардон - пожилыми) операционными сестрами, а если она еще и старшая....

[JanSchmidt]

Все... я спатеньки... спасибо за воскресенье...

хотя обязан сказать... я видео специально для "зоны" снял... никто даже не поблагодарил...

...свиньи...

а посему... всем хрю-хрю... и плодотворной недели...

[Рустем Топузов]

там где-то было "спасибо за видео"... поищите.

[dr.Viktor]

Приветствую,Всех!
Если я посмотрел Видео, значит..по мнению Автора, ув.д-ра Яна-:"...кто посмотрел - тот МОЛОДЕЦ...значит я ...понятно, кто...
Терпения большое надо было, что б посмотреть-ув.д-р Ян, технически, очень тормозит первое видео на 3,53мин., а второе видео на 1,47мин.( так у меня...)-но, я "выдержал", может можна что-то "откорегировать", что б легче смотреть,и не тратить сколько времени...
Вы, прямо, как Матросов Себя Хорошего "на амбразуру критики" отдали...
"Даешь сравнение!"=пока своего видео нет, что, тут, дискутировать....
Дискутировать можно только в сравнениии...нескольких Видео... Полезную, очень нужную, и вечную Тему подняли..конечно, спасибо за Видео, ув. д-р Ян..и, "свиньи "тут сосем не причем....это все у Вас от напряжения,и много работы...
Хочу только сказать, что почти так,тут оперируют местные Хирурги, Французская школа...
Так оперировать не запрещено, значит можно, и ЭТО решения Оперирующего Хирурга....лишь бы пациенту было хорошо...
Из всего, что видел, я делаю ТАК!!!,только ушивания кожи ,...ТАК!!!...
..вот вчера только так зашивал, сфотаю завтра на перевязке и вышлю...
..можно будет СРАВНИТЬ...
..вот ЧО (ретроцекальный) вчерашней девушки-:



..часто пользуюсь такими Швами в ургентности, ибо они отдельные, самосопоставляющие, полукосметические Шви Долиотти-Холстеда=так я Их называю...
...так, что все верно, ув.д-р Ян Достойный "Гамбурский Мультик" удался на славу....особенно мне понравился Спецназовский ВАш Танец "от Бедра"--
....вот только что с операционной, что выдрал с глубины...целую атомную Бомбу, такое на кожу не вытащищь..надо работать в глубине....описаная выше "моя тактика" себя, как всегда оправдала и "помощь Спигеля" не надо было "просить"....
Спигель находиться по Спигелевой линии, между прочим...-:-)))
....делов то....но, что было легко, сказать не могу..пришлось "попотеть", не спешить, за час справился с "обмывкой, дренажами, как положено....вот Вам и простая операция ОА....совсем не простая...
Вот "атомная Бомба"(четырехдневная...но,думаю, что неделя...)-:



Что б нам всегда везло, и вытаскивали ЧО наружу, как Это по Хиромантски Пальчиком делает ув.д-р Ян=Спецназовец=Танцор...!!! Полный респект и уважение!!!
С Большим Уважением, и СПАСИБО за Тему и ВИДЕО!!!
Будет свое видео=Свой Танец, вышлю в Тему, конечно....

[dr.Viktor]

Приветствую, Всех!
..как обещал, для сравнения высылаю фото после ОА со спец швами, как в Достойном "Гамбурском мультике", что уже обсуждалось...
Это не видео, конечно, всего лишь фото, но что, уж, есть для СРАВНЕНИЯ, если это "уместно", учитывать только надо, что у Моей пациентки ретроцеальный, длиннющий, махровый ЧО...
..а, Главое вышел на НЕго=ЧО, проверенным "Моим способом"= пальпацией, после вскрытия апоневроза, и мышцы раздвинул, там где надо, над "процессом" повыше, что даже Спигеля в помощь звать не пришлось- =Это для тех Хирургов, кто занет, по какой Спигелевой линии Спигеля "искать"-:-)))
...взял в помощь только "передник Микулича" им отодвинул все медиально, и по Хиромантски, в глубине "почти по локоть" (жирненькая попалась девочка) убрал этот "Арабский мергес=ЧО", ничего не травмируя вокруг...
..в две с половиной(2,5) руки..другой возможности у меня нет...
...очень захотелось "Шестирукость заиметь" в операционой!"=Хочу=Хочу!-- ..но,... =не положено...
...не забыл "Блокаду, по типу Школьникова" ксилокаином...и, к утру получил улыбку пациентки, уже сидящую, а не лежащую в постели...так видите ей удобно...
..ибо не БОЛИТ после блокады...
..вот, какая получилась, в итоге, п/о рана (никогда "не меряю длинну разреза", и не считаю Швы, а тут пришлось..8 Швов, это Много, или Мало!!!??...- :-) -:



...сегодня утром первые сутки...открыл и сфотал..дальше инфермьеры будут делать свою работу-=перевязывать...очень "обижаются", если я делаю сам...
...поэтому делаю только в сложный случаях, где нужно сделать мне, и ввести лекарство в бр.полость по дренажу==вот это не доверяю...сам когда сделаю, спокойнее...думать, просто, лишнего, если что, не придеться...
Такой у меня получился-:" Африканский фото-мультик"...совсем Маленький, но почему-то по 8Швово-Денег, а у ув.д-ра Яна Большой, но по 3Швово-Денег..=
Постараюсь сделать Свое видео, тогда и СРАВНЕНИЕ будет честным....
...а, так чего обсуждать, ув.д-р Ян=ПРАВ!!!
Свое, действительно, искреннее СПАСИБО за видео я сказал, ув.д-р Ян, и повторюсь=СПАСИБО!!!
...а то, что Мы все с нормальным чувством Юмора=это же нормально, для настоящих Спецназовцев!!!
Удачи всем!

[justdoc]

А плюсы от зашывания подкожки доказаны?

[Рустем Топузов]

[КАА]

dr.Viktor, ну я понимаю сантиметры, но количество швов....
Когда-то мне казалось, что редкие швы полезны и удавалось лапаротомию ушить в четыре шва. Так что это не показатель)))

[dr.Viktor]