Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!


Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение Илья Пигович » 19 окт 2012, 18:54

Патронов на всех не хватает !
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение oasys » 19 окт 2012, 19:24

А только на немцев :-) :-) :-)
oasys
 
Сообщений: 358
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1996
Одобрения от коллег: 61

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение Garrison » 19 окт 2012, 20:16

Полностью согласен с перевязкой под наркозом. Порой причина может скрываться в брюшной стенке. Самый банальный - лигатура, прошивающая дренаж, или утягивающая его около в месте сужения (бокового отверстия). Однако, как я понимаю, дренажная трубка выведена через контрапертуру и шов на ней снят? Возможно присасывание сальника, жирового привеска или даже червеобразного отростка (что один раз мне приходилось наблюдать), а у женщин - еще и маточных труб.
Так что, маска и кетамин вам в помощь!
Аватар пользователя
Garrison
 
Сообщений: 43
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 18

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение Garrison » 19 окт 2012, 20:23

Есть еще один дедовский способ удаления трубки.
Иногда он бывает неэффективен, но, по крайней мере безопасен.
После снятия шва с дренажной раны и неудачной попытки извлечения на наружный конец трубки вешается зажим и больного отпускают в палату. В течение суток возможно самопроизвольное удаление дренажа))
Аватар пользователя
Garrison
 
Сообщений: 43
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 18

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение drpro » 19 окт 2012, 20:29

Аватар пользователя
drpro
 
Сообщений: 233
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 38

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение drpro » 19 окт 2012, 20:38

Аватар пользователя
drpro
 
Сообщений: 233
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 38

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение Серый » 20 окт 2012, 00:50

Артём,но это ведь нонсенс,когда дренаж в контрапертуре пришит к срединной ране. Мне так представляется,что "тостующий" или топикстартер,прежде чем говорить и просить о помощи продумал все возможные причины. Нам же остается только дать практический совет из своих случаев. Ну не верю я,что дренаж пришит,хотя чем чёрт не шутит,всё может быть. Будем надеяться ,что у просящего всё продумано,всё испробовано по удалению дренажа.Остаются только внутрибрюшинные причины, о которых уже многие высказались. Ну и в конце,про полные штаны. Каррисиму Артём наша хирургическая жизнь почти всегда переполняет штаны всякой мердой и не мне вам говорить,что защитой от этого может быть только знание и практика.По большому счёту только с большой практикой перестаёшь бояться "наложить в штаны",чтобы они небыли полными. Кому-то это удаётся в самом начале хирургической практики,а кому-то и в конце этой практики не удаётся. Всё зависит от умения учить,учиться и учась-применять на практике. Ох,порра,как написАл,аж самому смешным страхом показалось.
Как молод я был! Как летал я во сне!
В года эти нету возврата.
Какие способности спали во мне!
Проснулись и смылись куда-то.
Серый
 
Сообщений: 865
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1975

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение Aborigine » 20 окт 2012, 04:06

Ну что тут ещё придумать? :du_ma_et: Перевязка под наркозом оптимальна-по моему.
Хотелось бы знать чем кончилась эпопея.Не теряйтесь,уважаемый автор! :mi_ga_et:
Aborigine
 
Сообщений: 3769
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1990

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение D-r Endo » 20 окт 2012, 04:20

бронхоскоп, пиелоскоп, может подойти цистоскоп (гибкий или жесткий), спросите у урологов. Зайдите эндоскопом в дренаж, посмотрите просвет и содержимое. Бюджетный вариант предложил Ян, хотя могу посоветовать затолкать в дренаж под рентгеном проволоку или стерильные бипсийные щипцы.
??
Не я ЭТО начал, но я ЭТО закончу и я знаю, о ЧЕМ идет речь...
Аватар пользователя
D-r Endo
Модератор
 
Сообщений: 2108
Специальность: Эндоскопист
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1994
Одобрения от коллег: 477

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение AndreyIevlev » 20 окт 2012, 19:56

Спасибо, коллеги, за то, что откликнулись. Я решил попробовать вытянуть дренаж тракцией с небольшим грузом (привязал к дренажу керамическую кружку) и свесил с кровати. Утром, часов через 12 дренаж выпал.(Слава богу!) Дренаж фирмы "Гемопласт" №24, внутренний диамерт около 8 мм, относительно жёстий (ни разу не перегибались), применяем около 5 лет и такой "засады" ни разу не было. В дренаже был сгусток фибрина, из одного отверстия торчал шнурок фибрина 4 мм в диаметре и длинной около 3 см. К чему он прилип, не знаю. Через день больной чувствует себя хорошо, жалоб нет. Вот какая гадость, однако, бывает.
AndreyIevlev
 
Сообщений: 7
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1988
Одобрения от коллег: 3

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение Aborigine » 20 окт 2012, 22:12

"Слава богу!" Слава кружке,вот! :-) И хирургической сообразилове :bra_vo:
Aborigine
 
Сообщений: 3769
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1990

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение dok-miller » 21 окт 2012, 15:04

С подвешенным кирпичом быстрее бы дренаж вышел )))
Я в ответе за свои слова, а не за то, как вы их понимаете.
Аватар пользователя
dok-miller
 
Сообщений: 5261
Специальность: Диетолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 678

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение Илья Пигович » 21 окт 2012, 20:51

Ура ! Будем помнить методику ! Кто первый предложил груз ?
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение Aborigine » 21 окт 2012, 21:13

Garrison предложил,молодец! :bra_vo:
Слушайте,братцы да это тема для диссертации :mi_ga_et: И вообще пусть бежит оформлять патент и продаст его немцам за большие евры :ya_hoo_oo:
Aborigine
 
Сообщений: 3769
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1990

Re: Не могу удалить трубчатый дренаж из брюшной полости!

Сообщение Garrison » 22 окт 2012, 09:43

Рад, что сумел помочь.
Аватар пользователя
Garrison
 
Сообщений: 43
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 18

Пред.След.

Вернуться в Абдоминальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей