язвенная болезнь

[businka70]

А почему сразу анастомоз наложили а не резекцию сделали?

[Александр Петрушин]

[Игнатий]

Пусть больной живет. Но если захочет, то резекция по Бильрот 1 в плановом порядке, или Бильрот 2. Не позовидуешь. Спаек множество. Заодно проверите, была ли ваготомия. А противоязвенное лечение должно быть пожизненно. Похоже больной не соблюдал рекомендации после операций, не пил лекарства, нарушал диету. Нормальной эрадикационной терапии небыло.

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

[dr.Viktor]

[Олег Луговский]

Резекция желудка по дедушке "очень сильно соскучилась."

[Александр Петрушин]

Решили пока вопрос о резекции отложить. Да и больной

[Александр Петрушин]

Решили пока вопрос о резекции отложить. Да и больной и родственники его не настроены. Больной выписан на амб лечение с рекомендацией продолжить следующую терапию - нексиум 40 мг/сут., кларитромицин 1гр/сут, метранидозол 1,5 гр/сут в течение 10 суток., затем постоянный прием нексиума по 20мг/сут. ФГДС через 3 мес., потом окончательно решим.

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

А зачем спазмолитики? Сульперид - это вроде эглонила? Мы использовала в начале 90-х, но ведь механизм его противоязвенного эффекта так и не выяснен вроде?

[dr.Viktor]

[Палыч]

75 лет,язвенный анамнез с 88 года, оперирован несколько раз,проводились операции органосохраняющие. Тем не менее после операций случался всегда рецидив. Почему? Потому что адекватного лечения никогда не было. Вот только после последней операции решили проводить эрадикацию хеликобактера,так может и язва анастомоза закроется? Если сделали биопсию краев и не нашли канцерозных клеток,ну и лечите его как положено по всем протоколам. А прооперировать,удалив желудок,всегда успеете

[Александр Петрушин]

Биопсию краев на фоне перфорации не делали. Выполним при ФГДС в плановом порядке.