Антибиотики при остром аппендиците

[Доктор-Максимов]

[Александр Петрушин]

Вот такой МЭС. Кто поймет насчет а/б терапии, прошу поделиться соображениями.аппендицит.docx

[kadjaj]

[kadjaj]

[КАА]

Из анализа возникновения ГСИ в стационаре известно, что, бОЛьшая часть нагноений антибиотики получала.
Я уверен, что причиной подапоневротического гнойника почти всегд является гематома и другие дефекты операционной техники. И антибиотик никак не поможет предотвратить нагноение.
Теперь задача защитить врача от обвинения в халатности. Если бы я хотел утопить хирурга, я бы здесь совета не спрашивал, легко бы справился самостоятельно))

[kadjaj]

аа нужно доктора с крючка снять? а кто его в халатности обвиняет?
книжки и учебники тут не помогут. это все лирика. нужна экспертная оценка. подпись нужна! а еще лучше, печать! это же ГОСУДАРСТВЕННО УЧРЕЖДЕНИЕ! это замкнутое бюрократическое пространство, здесь никто не следит за переводами и последними публикациями просвещенных авторов! здесь царит право без права. другими словами, это все кус говна!
вы зав хо? наверняка хорошо знакомы с главным внештатным по хирургии города или области. ну уж лучше знакомы, чем ГВ..
пусть подмахнет нужную вам карту (послеопрационное осложнение связано с особенностью течения заболевания и блабла). приложите к "правильному" клиническому разбору и отдайте начмеду или ГВ. пусть читают. никакой "независимый" эксперт из СК не будет перепрыгивать мнение главного специалиста МЗ.
PS. кстати, я конечно очень извиняюсь за такие позорные мысли... но ээээ почему бы не дописать в ИБ этот несчастный аб задним числом, раз уж публика хочет

[alexkozlov]

[alexkozlov]

Топикостартер!
Нашли доказательства правильности тактики?
Если да, поделитесь, пожалуйста.
Не назначаю антибиотики после флегмонозных аппендицитов. Задумался. А что если. Крыть чем?
Спасибо.

[Aborigine]

[КАА]

Ничего более конкретного, но по-прежнему буду рекомендовать врачам не назначать при аппендицитах, холециститах и прочем.
Для того, чтобы снять ответственность с врачей, думаю крайне назрела необходимость больничного протокола или приказа по этому и другим вопросам. Потому как Национальных рекомендаций и протоколов видимо не дождемся

[D-r Endo]

По канонам - флегмонозная форма относится к деструктивным, к сожалению никак не отмажешься. Согласен, что основной причиной послужила либо серома либо гематома субапоневротческая......

[levtalalin]

Острый флегмонозный аппендицит является показанием для назначения антибиотиков!

[Александр Петрушин]

[alexkozlov]

[alexkozlov]