Жировой подвесок и абсцесс брюшной полости.

[Алекс]

[Felix Augustus]

[Доктор-Максимов]

[Карлов Денис]

Иногда при перфорации дивертикула операцию типа Гартмана делают.

[Алекс]

[Алекс]

[Доктор-Максимов]

И слава богу.

[Felix Augustus]

[alexkozlov]

как пациент?

[Medikmen]

Нормально. Температура норма, сброса по дренажу не было, убрал, перистальтика появилась, завернута в бандаж- активизирована, пить разрешил, сегодня заберу из ПИТиР, тампоны начну убирать тоже сегодня.

[Medikmen]

[Felix Augustus]

теперь понятно. у нас не принято обсуждать проблемы пациента с его родственниками, по крайней мере - без его согласия.

[dimanir]

Вскрыть, убрать подвеску, дренировать тампоном с мазью (сигарный можно). Вести как гнойную рану. Если была связь с кишкой (незамеченная во время операции) поймете на следующий день)))). Грыжесечение после - если понадобится.
ФКС рекомендуйте. Ирригоскопия для поиска дивертикула (единичного) иной раз лучше.

[Карлов Денис]

Соглашусь со всем, кроме дренирования тампоном с мазью. Тампоны не дренируют.

[dimanir]

Денис, тампоны дренируют, но не так как хотелось бы.
На сутки хватит, потом- смена или переход на дренажи.
На тампонах не настаиваю, можно и на дренажах сразу.
Есть методика (правда устарела, но есть), когда тампон оставляют на 7-10 дней. Он ослизняется и легко удаляется. При чем во время стояния тампона четко отграничивается брюшная полость от источника.
Первый раз увидел еще студентом при панметрите гинекологи вызвали зав х.о на помощь, матку удалили, и он поставил такой тампон ( Тампонирование по Микуличу, если память не изменяет). стоял 10 дней. Удалили, рана чистая, зажило как на собаке. Про грыжу потом не скажу (не знаю).
Последний раз применял года 3-4 назад при панкреонекрозе. Выздоровление с образованием п\о грыжи в месте тампона.