Дивертикул Меккеля

**Олег Луговский** » 05 мар 2013, 13:14

У меня по дежурству не так давно был случай. По "скорой" в приёмное отделение поступает ребёнок 3-х мес. Мамаша разворачивает памперс, а там крови- полно -сгустками и так, что-то около 300мл. Сразу в реанимацию- гемостатика, эр. масса, криоплазма, связались с детскими хирургами. Те- молодцы, приехали с реанимобилем, подождали пока докапаем, забрали на себя. На следующий день лапараскопически прооперировали они этот дивертикул- малыш здоров. Тогда я для себя сделал вывод:" Чем меньше пациент- тем больше нервов". Хотя до этого дивертикулы находили,чаще у взрослых во время операций по поводу острого аппендицита, особенно катарального, когда есть необходимость проводить ревизию.

**Илья Пигович** » 05 мар 2013, 14:05

Ну а если в кале периодически кровь, толстую кишку от начала до конца обследовали, все в норме, как тогда исключать или подтверждать дивертикул ?

**Tesora** » 05 мар 2013, 16:23

Смотря какая в кале кровь и как периодически.
Для дивертикула Меккеля основным диагностическим методом является рентгенография с контрастом, а не колоноскопия. Он же в тощей кишке, колоноскопом туда не добраться. Дополнительные методы диагностики - УЗИ и артериография (особенно при продолжающемся кровотечении).

**Олег Луговский** » 05 мар 2013, 17:38

В буржуинствах (в крупных центрах СНГ наверное тоже) могут себе позволить ещё 2-х балонную энтероскопию. Пишут, что очень помогает отыскивать хворь в тонкой кишке.

**Tesora** » 05 мар 2013, 17:52

Угу.. ток 2 часа под внутривенным наркозом маленькому ребёнку (да и взрослому тоже) чтоб увидеть дивертикул, а потом его прооперировать - как-то через чур, Вам не кажется?

**Олег Луговский** » 05 мар 2013, 18:04

Куда деваться, если всё обследовали, а кровь в кале есть? Правильно Ильля заметил- диагноза то нет, а симптом, причём нехороший- есть.

**dr.Viktor** » 05 мар 2013, 18:05

**Tesora** » 05 мар 2013, 18:11

**Felix Augustus** » 05 мар 2013, 18:31

**dr.Viktor** » 05 мар 2013, 18:38

**Олег Луговский** » 06 мар 2013, 18:42

dr. Victor! Детские хирурги диагноз поставили практически по телефону. Так и сказали:"Скорее всего кровит из ДМ." Прооперировали где-то через 16-18 часов, после соблюдения своих протоколов. У них своя тактика, но продвинутая. Действительно, знают что делают.

**dr.Viktor** » 07 мар 2013, 00:30

**Александр** » 07 мар 2013, 20:31

Да похоже в просвете кровь!Или это фото такое?

**dr.Viktor** » 07 мар 2013, 23:45

Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Re: Дивертикул Меккеля

Кто сейчас на форуме