Стриктура тонкой кишки?

[dr.Viktor]

т.е. "источник инфекции" осложненая, запущенная, "махровая" ОКН и странгуляционный участок кишечника=БК,только была причиной ОКН, а "сама по себе" не является причиной Сепсиса и тяжелого состояния Пациента, разве что "опосредованно"...

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Странгуляции- то как раз и не было. Мы считаем, что инфекционным очагом явился тонкий кишечник посредством транслокации бактерий в кровяное русло. Такой механизм описан, вроде у М. Шайна можно почитать.

[Александр Петрушин]

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

1. У нас нет гастрологов, только терапевты. С болезнью Крона очень редко приходится сталкиваться (если это она). Думаю после выписки отдать терапевтам, пока гистологию не получим. Больной-то еще из психоинтерната, вряд ли им кто-то будет серьезно заниматься.
2. КТ нет. Рентгенограммы вышлю на днях.

[Александр Петрушин]

Вот, на работу вызвали, решил сразу выслать
1.JPG

[dr.Viktor]

[Алекс]

победит не СПОРТ, а тот, в кого больше допинга вкачали. всего то. в современное время это уже не спорт

[Александр Петрушин]

КТ и прочее "Т" в областном центре от нас порядка 300 км если на машине, на поезде - 230

[beliankou]

Александр, назоинтестинальный зонд принципиально не оставляете? Мы практикуем до сих пор, бывает, он дает сброс жидкого кишечного содержимого до 2 л/сутки плюс пузыри газа. Риск АКС все же меньше, нав наш взгляд

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Мы отошли от использования постоянного назо-интестинального зонда. Слишком много отрицательных моментов - контаминация верхних дыхательных путей, возможная аспирация, больные плохо переносят, особенно пожилые (если в сознании), раннее энтеральное питание затруднено. Сейчас только во время операции устанавливаем, эвакуируем и убираем. Желудочный часто используем.

[Алекс]

[dr.Viktor]