Вот такой аппендицит

[Александр Петрушин]

Насчет болезни Крона, как ее исключишь?

[dr.Viktor]

[Felix Augustus]

[Felix Augustus]

Уважаемый Александр,
не могли бы Вы, несмотря на то, что лапаротомия проведена не Вами, прокомментировать показания к ней при столь незначительном снижении уровня гемоглобина?

[guran]

Уважаемый Александр! А марлевый тампон в какой ране стоял? Логика подсказывает должен быть в ране в правой подвздошной области. Вы лично при таких сомнениях, которые были у оперирующего хирурга, какой участок подвздошной кишки осматриваете? В протоколе лапаротомии никаких указаний на патологию тонкой кишки не было? У нас диагноз острого аппендицита устанавливается клинически, иногда делаем лапароскопическим способом, но чаще доступ по Волковичу_Дьяконову.

[dr.Viktor]

Приходится уточнять, а то выше, написанное мною было интерпретированно, по крайней мере "странно"...
Вот, писал выше--:
"Повторюсь, что в Африке не только у меня, а повсевместно, без подтвержления ОА на УЗИ не оперируем...
А если нет подтверждения ОА на УЗИ наблюдаем минимум до утра, и как правило, "клиническое подозрение на ОА" не подтверждается и Пациент выписывается "без интервенции"!"

Все четко написано, но уточняю (есть об этом целая тема на форуме):
1- не припомню случая, что б ОА не был подтвержден на УЗИ...
2- оперируем, естественно Пациента, а не УЗИ...
3- давно было пару случаев, где УЗИ было отрицательным, утром повторяли и УЗИ было положительным...
Подробно про роль УЗИ, не сегодня, в ургетности, кому интересно есть в теме--:

viewtopic.php?f=7&t=14886

[Алекс]

[Алекс]

[Александр Петрушин]

[Александр Петрушин]

[Александр Петрушин]

[Александр Петрушин]

[Felix Augustus]

Простите, Александр, вероятно, я недостаточно ясно выразился. Мой вопрос касался не доступа при операции, а показаний к ней: думается даже значительное количество геморрагического секрета по дренажу при гемоглобине 13,4 г/дл не способно оправдать показания к ревизии, разве что по нему ввделится литр крови за пятнадцать минут.

[dr.Viktor]

[Алекс]

"Не проще ли гистология?"
Гистология чего????