Консервативное лечение разрыва селезенки.Тема д-ра Алекса.

[Алекс]

[Алекс]

[dr.Viktor]

[dr.beff]

На http://www.east.org ,это западная асс.хирургов такая,накопал гайд по NOM - неоперативному лечению повреждения селезенки 2012. (ссылка не идет, найти нетрудно на их сайте).Имеем: с учетом степени повреждения и прказаний,Консервативн.терапия эффективна в ~85%, необходимость в операции возникла в 8-35% при тупой травме, из низ в первые 48 ч - 73%, 5 суток - 88%, 7 суток - 93%. сроки госпитализации четко не определены, Риск необходимости операции за 180 дней после выписки - 1,4%. И кому нужна такая жзнь?

[dr.Viktor]

[Алекс]

[Александр]

Вот разрыв селезёнки консервативно не пришлось лечить,к сожалению,а печени -да довелось причём дважды у ребёнка 12 лет и у взрослого ,оба замечательно пошли.

[Алекс]

[Александр]

Да,тут конечно сложнее и спленомегалия ситуацию конечно осложняет!Я вот просто вспоминаю доузистскую эру ,когда ориентировались на клинику и лаб исследования,и во многих случаях разрывы селезёнок с небольшой кровопотерей и отсутствием кровотечения проходили консервативно,видимо это имело место!Сейчас видим больных у которых и клиники нет и анализы в порядке ,а на узи разрыв с небольшим количеством свободной жидкости и живот спокойный,и вот думаешь оперировал бы такого больного или нет в 1980г,когда не было этих замечательных узи .Думаю показаний к операции не нашли при таком раскладе!

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[Александр]

[Felix Augustus]

[dr.Viktor]