12-ти часовые множественные перфорации колон - что делать?

[Felix Augustus]

[Александр Петрушин]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

ВНИМАНИЮ ФОРУМЧАН ИЗ ЧИСЛА ЭКС-СССР ХИРУРГОВ ПРИДНЕСТРОВЬЯ И ГЕРМАНИИ...

РЕЧЬ ИДЁТ НЕ ОБ ИНОМ МНЕНИИ, А О ФОРМЕ ЕГО МАНИФЕСТАЦИИ...

КСТАТИ, Я УЖЕ ПИСАЛ АЛЕКСУ: ИГНОРИРУЙТЕ МОИ ПРЕЗЕНТАЦИИ: НЕ КОММЕНТИРУЙТЕ ИХ , И ВАМ БУДЕТ ЩЩЩАСТЬЕ, И НА ФОРУМЕ ПОКОЙ И ТИШИНА..

МОГУ СКАЗАТЬ ТО ЖЕ Д-РУ Felix Augustus... НЕТ МЕЖДУ НАМИ ПОНИМАНИЯ - СПЛОШНОЙ ГЕМОРРОЙ..

[Алекс]

[Алекс]

[Алекс]

[MadDoc]

Вячеслав Дмитриевич, ранение низкой энергии, пистолетная пуля?

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Рустем Топузов]

Я бы выбрал другую тактику:
В зависимости от состояния пациента (полагаю, что 12 часов с каловым перитонитом не очень благоприятно на него влияют). Объём вмешательства - правая ГКЭ по-типу Гартмана (возможность зашивания, конечно необходимо рассмотреть по состоянию колотомических ран, но не думаю, что после 12 часов истечения кала и перитонита они подлежат зашиванию). Если состояние позволяет - одномоментное вмешательство. Если не позволяет - Damage control (пересечение и раздельная стомия на уровне илеума и "грубое" зашивание колотомий), временное закрытие живота, стабилизация, програмная релапаротомия, завершение правой ГКЭ по-типу Гартмана.

[слава]

[dr.Viktor]

[D-r Endo]

Попрошу в спорах использовать нормативную лексику, автор отправлен в бан

[Алекс]

[Алекс]

[Беленков]

" только кал, без гноя"- это через 12-то часов, лежали какашки и не воняли?