стеноз выходного отдела желудка

[имаго]

больной на данный момент находится в отделении неотложной кардиологии (прогрессирующая стенокардия). Сегодня посмотрю результат рентгена. С переводом в терапию - кому такое счастье надо? В хирургическое должны взять.

[Наталья Сергеевна]

[имаго]

да нет, он изначально находился в кардиологии. А поскольку поликлиника находится в соседнем здании, то честь консультировать стационарных больных выпадает врачам поликлиники. Сегодня по рентгеноскопии барий частично перешел в тонкую кишку, частично в культе желудка через 20 часов, по узи мтс, жидкости в брюшной полости нет (узистам нашим я не верю), общее состояние ближе к средней тяжести, чсс 108, по животу без динамики, перистальтика есть. В ОАк тоже б/о. Короче, чтоб не мучиться, перевели в обл. больницу.

[Юлий Анатольевич]

"Короче, чтоб не мучиться, перевели в обл. больницу." Тяжёлая у вас, у врачей работа... измучились... У дядьки, очень похоже, рецидив и канцероматоз... Что скажут областные? Правильно! Какие показания к направлению в область!? Отмыть желудок не хотят!? Стыдоба!!!

[Карлов Денис]

Меня удивляет такой подход - "буцалово".

[имаго]

Кто в кардиологии будет лечить мужика с проблемой ЖКТ? Хирург поликлиники? Стационар у нас заточен исключительно под кардиологию/неврологию, койкоместо денег стоит, непрофильного больного никто держать не будет. А обл. больница у нас сегодня по городу дежурит.

[имаго]

а такой подход у нас, к сожалению, дело обычное.

[guran]

Нормальный выход для амбулаторного хирурга.

[D-r Endo]

При рецидиве заболевания - установка пилородуоденального стента. При доброкачественном стенозе балонная дилатация, нормализация состояния по КЩР, сердечным делам и далее после совместного с кардиологами консилиума решение вопроса о плановом хирургическом вмешательстве.
Эндоскописты отмывать желудок не обязаны.

[Юлий Анатольевич]

Больной находится в стационаре. Лечащий врач назначил обследование. Ничего не получилось. Отправили не обследованным в другой стационар. Замечательно! Это напомнило старый анекдот про чукчу-хирурга.

[dok-miller]

Что за анекдот?

[Юлий Анатольевич]

??? Чукча-хирург взял скальпель, сделал разрез, затем второй, затем третий, потом много... и говорит: "Ни(ху)чего не получается, следующего больного давай!" Это надо показывать...