холецистит + большая фибромиома

[ADP]

Уважаемые коллеги! Почему стоит вопрос об операции, желчный пузырь 13,5+3,5 см камень 2,5см вклинен в шейку, то есть "отключенный" пузырь. Есть болевой синдром. Вы считаете оперировать не надо?

[КАА]

Обтурационный холецистит при неэффективности консервативного лечения надо оперировать в первые сутки. Какой смысл его лечить далее?
И операция в первые сутки, когда есть просто отек мягких тканей, гораздо легче выполнима, чем операция на третьи или более сутки, когда нарастает инфильтрация и уплотнение тканей.
Точно так же, если приступ удалось купировать, но есть показания к плановой холецистэктомии, лучше оперировать также сразу. После трех суток больных стараемся не оперировать, а уже выводить на консервативное лечение с рекомендацией оперативного лечения в плановом порядке.

[КАА]

[ADP]

Больная поступила через 7 дней после возникновения боли. От операции воздерживается. Для себя строю план каким методом будет лучше оперировать если согласится на операцию.

[КАА]

Не надо ей сейчас предлагать операцию. Лечите консервативно и отправляйте домой. Пусть месяца через три приходит на плановое оперативное вмешательство.

[Felix Augustus]

[Карлов Денис]

[КАА]

Конечно не знаем, но седьмые сутки и доктор раздумывает. Значит нет катастрофы. А в целом понятно, что без других данных принять решение мы не можем

[ADP]

Скажите пожалуйста, если станет вопрос о операции через 2-3 мес в плановом порядке какие особенности во время операции при фибромиоме таких размеров

[Felix Augustus]

[Серый]

[Felix Augustus]

[mikheev]

[Карлов Денис]

[JanSchmidt]