диастатический разрыв слепой кишки

[mikheev]

[mikheev]

[Tesora]

[mikheev]

[Алекс]

[Карлов Денис]

[mikheev]

[Алекс]

[Felix Augustus]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

Обещанный похожий Случай-:
Мужчина под 50 лет, крепиш..поступает в 20часов, после утренней Фиброректоколоноскопии...."давность" перфорации до 12 часов, с клиникой-:
==Шок...клиника перитонита, свободный Газ под куполами(где то есть Р-снимок...), лейкоцитоз...
Ургентная операция-:
Срединная лапаратомия, ушивания разрыва сигмы, ляваж бр.полости, дренажи, трансанальная интубация толстым зондом за селезоночный угол. Зонд в желудок
Никакой патологии(опухоли, дивертикулов) в бр.полости не обнаружено.
П/о период гладкий. Выписан на 5-е сутки.
Такие реалии...

[mikheev]

[Карлов Денис]

Сторонникам первичного анастомоза:
Тот кто сталкивался с диастатическими разрывами толстой кишки при операции запомнит их раз и навсегда.
ОКН, разрыв, 2 суток на фоне непроходимости толстокишечное содержимое поступает в живот, ( дырка 3см) по объему доктор Михеев уменьшает до 1 литра, будет литра 2, не менее. Аспирировать даже тяжело всю эту кашу, нужно лаважировать, вплоть до того, что черпаком убирать с живота кал.
Раздутая тонкая кишка, перитонит в токсической, а то и в терминальной фазе. В таких ситуация нужно думать о минимальном объеме. Но как правило, люди сталкивающиеся с большими плановыми операциями, в ургентности стараются проявить себя во всей красе.........

[Алекс]

[Алекс]