Интересный случай - пурпура Шенлейна-Геноха

[dok-miller]

[murad_72]

Надо делать лапароскопию. В крайнем случае паталогоанатом поставит точный диагноз.

[JanSchmidt]

[Елена Усова]

Да ладно, ребята, не ссорьтесь! У студента самоуверенность пройдет с приобретением опыта и ответственности. Но следует отдать ему должное, что он вступил в дискуссию со взрослыми дядями. А по поводу пациента: гиподиагностика до операции. Биохимия, коагулограмма, общие анализы, УЗИ и обзорная Ro-графия ОБП - это стандарт обследования. Кроме того, в подобных случаях следует вызывать инфекциониста и продолжать динамить больного.

[JanSchmidt]

[Елена Усова]

[ИгорьДок]

Ответственный хирург, это самый опытный хирург в бригаде. Это факт.
Ответственный хирург предложил делать лапароскопию, но все таки сошлись на срединной лапаротомии. А кто этого доктора, который уже про себя поставил диагноз и который хотел малотравматично в нем убедиться, уговорил на лапаротомию?

[Николай]

Да это клиническая БСМП с кафедрами госпитальной хирургии и терапии. бригада из 4 хирургов и одного ответственного.

[Александр]

Видимо уважаемый Николай что то упустил и нам не сказал,я конечно сразу извиняюсь,может я неправ, но раз старшие товарищи без колебаний и всяких лапароскопий взяли сразу на стол,то видимо были причины!

[dok-miller]

Стопудов упустил. Надо завтра расспрос продолжить деликатно.

[eug555]

Есть старое хирургическое правило - все сомнения в пользу операции.

[Елена Усова]

Существует еще одно выражение: самая лучшая операция - та, которая не сделана.

[зимин]

По моему лучше начать с лапароскопии, если есть условия..

[Илья Пигович]

[КАА]

К сожалению в силу низкой материально-технической оснащенности, установить диагноз на основании имеющихся данных не всегда возможно. И в этом случае лапаротомию надо рассматривать как еще один диагностический этап, могущий перейти в лечебный. А возможно так и останется диагностическим. Тот же панкреонекроз мы не оперируем на стадии асептического некроза, но иногда они попадают на лапаротомию с диагнозом "Перитонит". Плохо, а что делать...
К Николаю единственная просьба - не напрягаться по поводу агрессивного обсуждения и не реагировать так остро. Представьте каково игрокам сборной России?