romansurg » 06 апр 2013, 08:11
1. Объем резекции вполне оправдан.
2. Илеосигмоанастосоз – вполне оправдан, НО с разгрузочной проксимальной стомой (петлевая илеостома, если думать о закрытии) или же обструктивная резекция. С другой стороны, наверное, в условиях подготовки к ФКС степень контаминации ниже, что может быть и в пользу первичного анастомоза. Вопрос спорный.
3. Интубация кишечника оправдана, но если бы выполнялась разгрузочная стома в ней нет необходимости (отсутствие НИИ сократит время и травматичность операции).
4. Лапаростома не нужна (вы же анастомоз наложили). Тем более в 77 лет весьма туманные перспективы поправиться с лапаростомой.