Еще резекция при перфоративной язве.

[граф Ольховик]

[Александр Петрушин]

[граф Ольховик]

[beliankou]

Получил по наследству пациента: 9 суток назад резекция по Б-1 по поводу 20-часовой давности прободения язвы желудка. На 2-е сутки пациент выдернул назоеюнальный зонд. Эвакуации из культи нет, объем желудочного содержимого 1,5-2 л/сутки. Эндоскопист уверяет, что анастомоз проходим. Признаков перитонита, спаечной непроходимости нет. Кто что думает?

[Алекс]

[Алекс]

[alexkozlov]

Контраст водорастворимый, надо полагать, вводили в желудок?
Может гастростаз такой? Эритромицин попробовать.

[Алекс]

[alexkozlov]

[Алекс]

[Александр Петрушин]

[beliankou]

Всем спасибо! Докладываю:1. Контраст водорастворимый.
2. Эритромицина растворимого нет.
3. Все, что было для парентерального питания, на него спалили.
4. СКН нет - отходят газы, на снимках "аэроколограмма" без уровней.
5. В анастомозе язва до 1 см, даже крованула( на фоне Н2 блокаторов и омепразола).
6. Плюнул на все, дал бульон чайными ложками. За последние сутки съел 400 мл, зондом вывели 220.
7. В успехе проведения зонда не уверен: за анастомоз мало, надо бы за Трейц. Но если завтра сброс подрастет, буду пихать.

[Max51359]