Врожденный свищ паховой области у мужчины?

[doctor_freeman]

Добрый день (вечер, ночь...) коллеги. Прошу совета по диагнозу. Молодой человек 24 лет с рождения страдает свищевым ходом в области паха. При осмотре отделяемого нет. со слов парня - отделяемое сало- или смальцеподобное, может быть творожистое. До 20-ти лет мало беспокоило. Последние годы болезненное, но не постоянно. При пальпации во-время осмотра значительная болезненность ниже свищевого хода. Да, уточняю... 3 дня назад отекло левое яичко. На момент осмотра отек спал, но сохраняется увеличение и болезненность придатка. Попробую описать свищ: примерно на 2,0 см к средней линии от паховой складки на уровне наружного пахового кольца. Учитывая, что лобковая область была выбрита, складывается ощущение, что в канале хода имеется рост волос. Проверить направление хода не имелось возможности (под руками не было НИКАКИХ инструментов). Постараюсь исправить этот пробел осмотра через 5 дней.
Я не уролог. Имею опыт осмотра детей и взрослых более 20- лет, но с подобным встречаюсь впервые. Воспаление придатка уже лечим, но происхождение свищевого хода для меня пока остается загадкой. Жду подсказок. Спасибо всем, кто откликнется.

[Карлов Денис]

Коллега, лучше бы конечно фото посмотреть, а так выражаю следующие мысли:
1. банальная атерома?
2. ревизию хода, посев отделаемого в том числе на КУП.
3. Кровь на RW, может твердый шанкр.

[doctor_freeman]

Спасибо за ответ. Видимо в анамнезе упущено слово "ВРОЖДЕННЫЙ". 100%.

[drpro]

[Илья Пигович]

На будущее - нет смысла дублировать темы в разных разделах.

[Карлов Денис]

Привет, Артем!
Может, уважаемый Доктор Фримен, по соседству с вами работает, так вы вместе и решите, что там у мужика за проблема)))))))

[doctor_freeman]

Приношу искренние извинения, просто не знаю как вовлечь в обсуждение и хирургов и урологов. Дорога любая информация. К сожалению, собственными силами ответ пока найти не могу... даже в И-нете.

[Илья Пигович]

Если тема интересная я делаю рассылку, уже сделал.

[doctor_freeman]

Резюмирую: атерома, шанкр, tbc, аcne inversa - на мой взгляд с рождения... вряд ли...
Свои мысли про ЭКХ и вариант тератомы-дермоида были, но... для ЭКХ не было никаких классических проявлений... хотя, исключать надо.
Хочу попробовать сначала фистулографию. Мне кажется, что УЗИ может оказаться менее информативным, но это не значит, что в нем нет необходимости.
Может у кого еще есть мысли?

[doctor_freeman]

[drpro]

[Карлов Денис]

[And]

Ну хоть какое-нибудь фото этого чуда-юда увидеть хочется,а так складывается впечатление что врождённое

[drpro]

[drpro]