ЧТО ДЕЛАТЬ?

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

ПРИВЕЗЛИ МНЕ СЕГОДНЯ ДЕДА 66 ЛЕТ ВОТ С ТАКИМИ НОГАМИ -

Bilateral leg wounds.1.jpg - 30.jpg

История: три года назад получил удар бревном по ногам...
После травмы так и не ходит - передвигается только на на коляске...

Утверждает, что лечился в двух отдалённых госпиталях..

На это я ему заметил:
- Я не могу поверить, что кто-то из врачей упомянутых госпиталей взял на себя смелость держать вас у себя и не направить к нам...
Вы , полагаю, лечились у традиционного лекаря... Моё первое впечатление: ноги ваше не спасти - нужна двухсторонняя ампутация выше колен...
Я ещё сделаю вам рентген ног и Допплер ...

Ваше мнение , коллеги?

[Aborigine]

Ну да : что делать? и кто виноват? На последний вопрос ответ однозначный -мэстный шаман , а на первый-ампутация,чего ж ещё

[dr.Viktor]

По фото кровоснабжения стоп сохранено, явного некроза нет, кроме отсутствия кожи...
Доплер должен быть не угрожающим...
А не ходит, потому что переломы костей?
А что, нет обычных Р-снимков, что б на кости посмотреть?
Если научится ходить на своих ногах "по-новой", то нужно оставить ампутации на самый последний безвыходный вариант...
А, спрашивается, куда спешить?
Живет же, долгое время, с такими ногами...
За ноги "живые" нужно побороться, легче всего ампутировать...

[КАА]

УЗДГ и определяться с уровнем ампутации. По картинке видится именно так

[Алекс]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Можно бы поиграться с дедом: на левую ногу ( где имеется большая зона некроза) наложить вакуум дрессинг (сказали , что в государственном госпиталя появилось такое), а на правую начать укрытие раны кожной пластикой... У меня проблемы с операционной: это плановые операции, на которых у меня очередь аж до января 2016... Придётся какую-нибудь грыжу отменять до следующего года - меня просто убьют...

[Александр Петрушин]

Без рентгенографии и уздг трудно что-либо сказать. С ампутацией я бы не спешил.

[Александр Петрушин]

Кожную пластику на такую гнойную рану делать бесполезно. Без УЗДГ учитывая лимфостаз кожная пластика в данном случае даже на чистую рану представляется сомнительной.

[КАА]

Я не имел ввиду, что это срочно. Но думаю все равно этим закончится. Плюс пациент не ходит уже три года, а очаг интоксикации остается. За что бороться? Опять же учитывая низкую дисциплину самого больного

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[КАА]

Ну вот)). Вы же знаете старую идею - нельзя дуракам делать умные операции

[Felix Augustus]

[dr.Viktor]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]