Онихомикоз отказать пациенту в операции

[Antialcohol]

Здравствуйте коллеги.
По поводу вросших ногтей - вопросов нет, это хирургическая патология, лечат хирурги.
Онихомикоз - дерматологи.

Где работаю, единственный, кто удаляет ногти по поводу онихомикоза (без врастания ногтевой пластины) это я.
Другие отправляют к дерматологу, даже не связываются с этими ногтями.

Вопрос:
Объясните юридические моменты этого. Имеем ли право отфутболивать пациентов, которые приходят с пожеланием "Мне бы ногти подстричь?"
В стандартах лечения микоза ногтевых пластин не сказано по поводу операции.
Кто-что по этому вопросу думает? Кто-что думает на местах?

[Илья Пигович]

Пожелания... Ногти подстричь... Пошел на хер к "косметологу" с таким подходом.

[Александр Петрушин]

Вы удаляете всю ногтевую пластинку по поводу онихомикоза, или просто подстригаете свободный край ногтя?

[имаго]

ногти при онихомикозе я тоже удаляю бабакам, если мешают. Но есть 2 нюанса: в амб. карте лучше все-же оформить как онихомикоз, осложненный паронихией/вросшим ногтем, и ОБЯЗАТЕЛЬНО! проверять пульс на стопе, при отсутствии оного ЦДС артерий. При наличии по ЦДС окклюзии ЗББА и выше я пациенту в операции отказываю. При диабете еще и глюкозу крови. И естественно, при пожелании "подстричь" ноготь, направляю даплекоо ...

[Aborigine]

[Doctor_Elshanskiy]

Удаление ногтя при онихомикозе без системной противогрибковой терапии бессмысленно - опять вырастет ноготь, пораженный грибком.

[Aborigine]

[имаго]

но при полностью деформированном грибком ногте 1м этапом производится его удаление (другое дело, что у дерматологов есть специальные мазилки, чтобы ноготь снять без операции). Да и не пойдут бабки к дерматологу, системная противогрибковая терапия денег стоит, таблетки они пить не хотят. Иногда и без грибка бывают ониходистрофии, резко деформирующие ноготь и мешающие ходьбе. В общем, если противопоказаний нет и пациент адекватен, удалить ноготь нетрудно, чего б не удалить?

[dr.Viktor]