Оментит ?


Оментит ?

Сообщение Станислав » 26 сен 2014, 14:05

Женщина 27 лет 3 недели назад диагностическая лапароскопия, на операции большой сальник фиксирован к передней брюшной стенке при отделении выделилось около 20 мл гноя, резекция сальника в пределах здоровых тканей, ушла домой без проблем. Гистология - хроническое гнойное воспаление.

Сегодня пришла вновь - в проекции бывшего гнойника на передней брюшной стенке инфильтрат. По УЗИ воспалительный инфильрат.

Кто-нибудь встречался с подобного рода оментитами, какова вообще их этиология, что делать - лечить консервативно, еще раз лапароскопически резецировать, оментэктомия?
Станислав
 
Сообщений: 9
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1998
Одобрения от коллег: 3

Re: Оментит ?

Сообщение Карлов Денис » 26 сен 2014, 14:49

А где инфильтрат, может это ущемленная грыжа?
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Оментит ?

Сообщение Станислав » 26 сен 2014, 15:40

По средней линии, ниже пупка. На грыжу не похоже.
Станислав
 
Сообщений: 9
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1998
Одобрения от коллег: 3

Re: Оментит ?

Сообщение КАА » 26 сен 2014, 15:42

Периодически приходится сталкиваться с идиопатическим гнойным воспалением большого сальника. В чем причина я не знаю. Микротромбозы? Заворот пряди?
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: Оментит ?

Сообщение Карлов Денис » 26 сен 2014, 16:08

Может это киста урахуса с нагноением и фиксироыанием пряди сальника? УЗИ?
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Оментит ?

Сообщение Доктор-Максимов » 26 сен 2014, 19:03

А что решили с инфильтратом? Если можно фото и протокол УЗИ, а то часто "узист" описывает инфильтрат, а там Рихтеровское ущемление.
С уважением Доктор Максимов.
Доктор-Максимов
 
Сообщений: 368
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995
Одобрения от коллег: 94

Re: Оментит ?

Сообщение Александр Петрушин » 27 сен 2014, 05:06

Приходилось сталкиваться с подобным - постоянные рецидивы оментита после резекций сальника, пока весь сальник не убрали, не прошло.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Оментит ?

Сообщение Сит » 27 сен 2014, 13:38

М.б. все таки метастаз?( сестры Марии?) бывает что проглядывают...
Сит
 
Сообщений: 455
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2002
Одобрения от коллег: 28


Вернуться в Общая хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей