Имеет ли термин "хроническая инвагинация кишечника" право на существование ?

[Михаил Поляков]

Здравствуйте, коллеги. Выскажите свое мнение - имеет ли термин "хроническая инвагинация кишечника" право на существование ?

[Александр Петрушин]

Никогда не слышал про такое. Вот рецидивы приходилось видеть.

[dr.Viktor]

[vitastana]

Рецидив - это другое. Хроническая инвагинация это длительно существующее состояние внедрения кишок со слабо выраженной клиникой непроходимости. Имеет место спаечный процесс чаще всего. Встречается у детей и взрослых, но очень редко.

[dr.Viktor]

[Михаил Поляков]

Просто был случай

Девочка 16 лет периодически (2-3 раза в год около 5-7 лет) страдала схваткообразными болями в животе, по поводу которых лечилась в гастро отделении (лечила колит и прочее). Однажды утром боли стали нестерпимыми (как раз она находилась на очередной плановой госпитализации в гастро, накануне болей не было, боли развились утром), консультация хирурга через 2 часа от начала заболевания - Ds: Странгуляционная кишечная непроходимость (по сниммкам и УЗИ); операций ранее не было. В экстренном порядке - лапаротомия. На операции - 3 инвагинации (на различном расстоянии от Трейца от 50 см до 1,5 м; самая крупная инвагинация - вторая - до 25-30 см, 2 другие - примерно по 10-15 см). Между стенками петель, попавшей в инваринат, и "захватившей" - рыхлые спайки, не позволившие "выдоить" кишку. Операция - резекция участков тонкой кишки с инвагинатами и 2 анастомозами (если бы 1 анастомоз - очень большой объем резекции - почти вся тонкая кишка). При вскрытии просвета препарата - множественный полипоз тонкого кишечника с полипами размером от 2-3 см до 7 см. Спайки между супрастенотическим и странгулированным участками у "основания" инвагината - плотные, неразделяемые. Больная выздоровела, выписана через 12 суток, периодически наблюдается у нас в отделении. Приступы болей прекратились. Гистология - полипы тонкого кишечника, доброкачественные.

Так вот, можно ли эти инвагинации хроническими или нет - не знаю.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

[Митрич Гусаров]

Рындин "... Иное дело, когда инвагинации образуются в разных участках тонкой кишки: они входит и выходят - по Виннии Пуху..
Не знаю, как обозвать это состояние, но поскольку я сам это наблюдал, можете назвать инвагинация Рындина ..."


Петрушин: "...Я тоже такое видел. Вроде писал уже об этом. На операции по поводу ножевого ранения у молодого парнишки на глазах у меня петля тонкой к-ки стала инвагинироваться в другую. Расправили - снова инвагинируется. Причем на расстоянии около 50см возникает вторая подобная инвагинация. Все прошло после введения в брыжейку новокаина..."

ПрелЭстно, коллега Перушин!
Назовем это инвагинация Рындина-Петрова:-)
Кто еще видел? Признавайтесь - берем в долю на премию тов. Нобеля .

[Алекс]

[Алекс]

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

[Алекс]