Инородное тело грудной стенки


Инородное тело грудной стенки

Сообщение Михаил Поляков » 28 мар 2014, 10:16

Здравствуйте, уважаемые коллеги.

Поступил больной с инородным телом грудной стенки. 3 дня назад лег на швейную иглу (около 5 см). В области 11 ребра между правой вертебральной и лопаточной линиями точечная колотая рана. Игла не прощупывается. Данных за проникающее ранение нет. На рентгене в прямой проекции иглу не видно за тенью средостения, в боковой игла проходит в 11 межреберном промежутке в краниальном направлении, составляет с поверхностью тела угол около 40 градусов, ближайший конец иглы около 3 см от поверхности кожи.

Как удалить иглу? Рекомендуется ввести иглы в разных плоскостях, для уточнения локализации иглы, с последующим рентгенологическим исследованием? Какой делать разрез (линейный, зет-образный, размер, направление относительно иглы)?
Михаил Поляков
 
Сообщений: 43
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2004
Одобрения от коллег: 15

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение Карлов Денис » 28 мар 2014, 11:04

Интересно было бы посмотреть снимки. Направление разреза не имеет значения. А так можно установить метки на поверхности кожи ввиде игл для опреления преположительного расположения игла. Кстати, иногда поиски могут закончиться неудачей.
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение dok-miller » 28 мар 2014, 11:13

Не надо игл. Возьмите пластырь и свинцовую дробь.
Я в ответе за свои слова, а не за то, как вы их понимаете.
Аватар пользователя
dok-miller
 
Сообщений: 5261
Специальность: Диетолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 678

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение Карлов Денис » 28 мар 2014, 11:21

Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение Александр Петрушин » 28 мар 2014, 12:44

Лучше спицы Киршнера, их можно подкожно ввести. Мы так делали, когда обломок иглы из объемистой ягодицы удаляли.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение alexkozlov » 28 мар 2014, 13:30

А, может, не удалять вовсе.
Презентация снимков обязательна.
alexkozlov
 
Сообщений: 1024
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 56

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение Felix Augustus » 28 мар 2014, 14:52

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение Алекс » 28 мар 2014, 15:14

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение Алекс » 28 мар 2014, 15:15

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение dok-miller » 28 мар 2014, 16:02

Я клею от 4 до 8 дробинок, размещая их по кругу в виде условного циферблата. Дробинка на 12 часах отличается размером от других. Центром циферблата является рана. Плоскость циферблата должна быть параллельна плоскости будущей рентгенограммы. Из дроби могу порекомендовать №3 и №00
Я в ответе за свои слова, а не за то, как вы их понимаете.
Аватар пользователя
dok-miller
 
Сообщений: 5261
Специальность: Диетолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 678

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение alexkozlov » 28 мар 2014, 16:29

alexkozlov
 
Сообщений: 1024
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 56

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение dok-miller » 28 мар 2014, 17:27

В основном жопы и подошвы. С сеном как то еще в юности завязал. Муторное это дело.
Я в ответе за свои слова, а не за то, как вы их понимаете.
Аватар пользователя
dok-miller
 
Сообщений: 5261
Специальность: Диетолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 678

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение Владимир К » 28 мар 2014, 18:06

Есть специальные магниты со сменными наконечниками разного калибра, длины и формы, их часто используют офтальмологи для удаления частиц металла из глазьев. Но есть не везде(((
"После пятидесяти жизнь только начинается" - подумал я и плеснул себе еще 50...
Аватар пользователя
Владимир К
 
Сообщений: 3159
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 421

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение Карлов Денис » 28 мар 2014, 18:47

Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Инородное тело грудной стенки

Сообщение Владимир К » 28 мар 2014, 18:54

"После пятидесяти жизнь только начинается" - подумал я и плеснул себе еще 50...
Аватар пользователя
Владимир К
 
Сообщений: 3159
Специальность: Ортопед-травматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 421

След.

Вернуться в Общая хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей