Дренирование в хирургии

[Доктор Банайтис]

Хотелось обсудить и узнать побольше о всех видах дренажей, используемые в хирургии, техника дренирования, места установки дренажей- показания, условия применения, сколько держать. Если можно поподробнее, со схемами, личным опытом.

-двухпростветные, однопростветные, пассивные, активные, проточно-промывные и др.

-резиновые выпускники, дренажи Пенроуза, Джека-Пратса и др.

-марлевые турунды, марлевые, перчаточно-марлевые, "сигарные" и др.

Из личного опыта: использую двухпросветные на минимальном разряжении, держу обычно 1-2 дня, в зависимости от отделяемого, если менее серозного 50 мл/сут удаляю. Перчаточно-марлевый тампон: при неуверенности в гемостазе, полном удалении червеобразного отростка, тифлите, ненадежности укрытия культи отростка, плотном инфильтрате, абсцессах, для отграничения воспалительного процесса. Тампон на 4-5 стуки тормошу, на 6-7 удаляю. Дренирую подкожную клетчатку только перчаточной резиной- при риске нагноения. При нагноении марлевые турунды не использую, только перчаточную резину.

[alexkozlov]

[Ю р и й]

[guran]

Марлево-перчаточный дренаж: при неуверенности в гемостазе, при периаппендикулярном абсцессе. Тормошу начиная с 3-4 суток, удаляю на 8-9. При эпителиальных копчиковых кистах,ходах -после иссечения, на дно раны ПВХ дренаж с системой Редона на 2-3 суток.

[Ю р и й]

[Карлов Денис]

Ребята, ау, уходите от тампонов, тем более при остром аппендиците, больные будут быстрее выздоравливать.

[levtalalin]

Для каждого вида дренирования есть свои показания.

[Юлий Анатольевич]

Совсем недавно ( в 1987 году) был на спецуре по неотложной хирургии органов брюшной полости в Новокузнецком ГИДУВе... Зашёл разговор о тампонаде по Микуличу и я попросил у препода рассказать подробней о показаниях, т. к. никогда такого не видел. При перечислении показаний он сказал о невозможности удалить отросток, на что я-сопляк от чистого сердца ответил, если не смогу удалить отросток, то шеф меня лишит дежурств... Приехав домой, рассказал сенсэю - он подтвердил. Всем удачи!

[dr.Viktor]

[boxmarina]

а в москве новая мода - дренажи теперь даже при крутом перитоните не ставят, типа санировать лучше надо, как на западе

[filimonchev]

Уж перчаточно-марлевый тампон точно использовать не надо.

[Юлий Анатольевич]

[dok-miller]

Говаривал мне один учитель -"Не хмыкай. На твой век не только новокаина хватит". Долго думал, что он имел ввиду. Может про марлевые тампоны в живот намекал?

[Tesora]

[oasys]