Что за хрень в праздничный день ??

[Илья Пигович]

Ну хорошо, красным выделил диафрагмальную грыжу, а почему же тогда раздуты петли толстой кишки ниже препятствия (выделил синим) ?

[Карлов Денис]

Контур диафргамы сохранен, врядли это диафрагмальная грыжа.

[Tesora]

Как на счёт абсцесса или кисты, прорвавшейся в брюшную полость в месте orifizio v.cava?

[dok-miller]

[gif30]

Очень похоже на перекрут сигмы или узлообразование. В любом случае под экран, экстренную ирригоскопию. Занимает час. Снимает все вопросы. Я бы прооперировал. Пневмония за уши притянута. Надо оперировать.

[Владимир К]

Не исключена и диафрагмальная грыжа. На снимке вверху то, что можно принять за купол диафрагмы, может оказаться кардиальным отделом желудка, а диафрагма оттеснена книзу (там что-то напоминает диафрагму).

[dimanir]

Как-то привезли пацана 5-6 лет. Клинически- перитонит-перитонитом. Лапаротомия - серозная жидкость до 0,5 л -осушена. петли кишок раздуты. Причины ОКН не выявили. Думали ну все в ж... . Ушили. На лед. сутки- клиника пневмонии. Лечение пневмонии-выздоровление. Легкие перед операцией слушали-чисто было, но снимок не делали. Короче повезло дуракам.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Привет всем...

Поскольку я так всех заинтриговал, то сообщаю, что пацан в приличном виде - жалоба нет... температура вчера вечером и сегодня утром нормальная...
есть одышка – заметно расширение крыльев носа на вдохе + десатурация без кислородной маски до 86% ...
при пальпации живот мягкий, безболезненный...



Просит есть...


Назначил ему клизму для освобождения кишечника от газа с последующим рентгеном живота – исключить все спекуляции на тему заворота сигмы или диафрагмальной грыжи...


Спасибо всем отозвавшимся... Надеюсь случай окажется всем полезным и поучительным, поскольку все-все на русских и английских форумах высказались за операцию ?



-

Лечите не рентгенгограмму, больного ...

В мед инт-те , помню, учили, что особенно опасно принять болим в животе при пневомнии у детей за острый живот.... По-моему, это как раз тот самый случай...

ОМХО, у пацана была острая респираторная вирусная инфекция, вылившаяся в пневмонию - и грипп, и пневмония дают абдоминальный болевой синдром - понос - рвоту...

Спасибо всем...

Я рад до самой задницы, что не схватил парня на стол - мог бы ведь убить...

[Владимир К]

А что ж перелом таза?

[Карлов Денис]

Не все кстати были за операцию)))))))

[Алекс]

[Алекс]

[Владимир К]

Так отфотошопить??? Ну, не знаю...

[Илья Пигович]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]