molva » 03 май 2013, 20:50
На протяжении десяти лет имею возможность наблюдать два способа усечения седалищного нерва: первый - как здесь описано - нетугая перевязка кетгутом и бережное отсечение острым лезвием одним движением (так делают все коллеги, кроме одного); второй - наподобие перевязки сосудов - пережатие нерва зажимом, перевязка его и затем отсечение (так делает наш профессор). Как ни парадоксально, но разницы в интенсивности болевых ощущений, в том числе фантомных в отдаленном периоде мной (и не только мной) не замечено. Достоверных исследований на тему вощникновения так называемых шваном при сдавлении нерва во время ампутации я не встречал. Об этом пишут в руководствах по гнойной хирургии, возможно, данная теория просто перекочевывает из одного издания в другое без опоры на объективные данные. Сам я, правда, пользуюсь первым методом перевязки (”так научили"). Спирт не вводим никогда, вводим 2%-ный новокаин или лидокаин.