Трахеостомия...


Трахеостомия...

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 30 сен 2014, 19:03

На прошлой неделе во вторник молодые показывают мне в отделении интенсивной терапии пациента - 20 дней на искусственной вентиляции в вязи с "хроническим обструктивным заболеванием лёгких":
- Терапевт просит наложить трахеостому...
- Воообще -то , ИМХО, доктор должен был лично поговорить об этом со мной и анестезиологом.. В крайнем случае позвонить мне.. Хорошо, записывайте больного на операцию в четверг (через день)...

В четверг анестезиолог стал канючить:
- Может ЛОРика позвать??
- Можете звать... Но я в частном госпитале много лет делаю это сам... Если у вас есть сомнения или вы не комфортно себя чувствуете, можете отменить операцию...

Отменили...

Прискакивает терапевт... Вся зелёная от ярости..
- Почему вы отменили трахеостомию ??

- Рад вас видеть, доктор! А какие показания к операции? Я вчера советовался с наших тепапевтом из частного госпиталя, он сказал, что кроме профилактики образования пищеводно-трахеального свища, особого блага нет... Но вы запишите в историю болезни ваши соображения и подавайте больного прямо сейчас...

.... Восстали сестры опекрационной:
- Это чистая операция, а вы уже ноги с гангреной отрезали...

- ОК... Я могу сделать операцию во вторник...

Сегодня пришел:
- Больной уже в операционной??
- Нет...Он умер я пятницу...

Говорю молодым:
- Смекалка меня не подвела... Если бы я прооперировал больного в четверг, а в пятницу он умер, то его смерть лежала бы на мне...
Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: Трахеостомия...

Сообщение Anestesist » 30 сен 2014, 20:35

Nach dem Spiel ist vor dem Spiel. S Herberger
Аватар пользователя
Anestesist
 
Сообщений: 699
Специальность: Анестезиолог-реаниматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 117

Re: Трахеостомия...

Сообщение valeus » 30 сен 2014, 20:45

А что у вас сестры командуют? И кто виноват в конечном результате?
valeus
 
Сообщений: 344
Специальность: Профпатолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 30

Re: Трахеостомия...

Сообщение Александр Петрушин » 01 окт 2014, 06:30

Оказывается в Африке все как у нас!
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Трахеостомия...

Сообщение КАА » 01 окт 2014, 09:15

Эта трахеостомия операция сомнительной чистоты. Но по факту хирургическое чутье не подвело доктора.
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: Трахеостомия...

Сообщение Илья Пигович » 01 окт 2014, 09:18

Смерть от трахеостомии ? )))
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Трахеостомия...

Сообщение Сит » 01 окт 2014, 16:21

Показание к трахеостомии выставляет реаниматолог с курирующим врачом, не? 20 дней на ИВЛ, че там чистого? Не знаю как в Африке, у нас если решили, делается сразу, кстати через 20 дней ИВЛ не помню когда накладывал, обычно гораздо раньше.
Сит
 
Сообщений: 455
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2002
Одобрения от коллег: 28

Re: Трахеостомия...

Сообщение Наталья Сергеевна » 02 окт 2014, 07:11

у нас накладывается трахеостома на 5-е сутки продленной ИВЛ
и кстати, чаще всего, через сутки или даже менее они умирают, так совпадает, и все начинают хихикать вокруг ехидно мол ваша трахеостомия его убила....бесит прям(((
Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: Трахеостомия...

Сообщение sergey.guzek » 02 окт 2014, 08:29

Девиз медиков: "Наша работа - спасать ваши задницы, а не целовать их!"
Аватар пользователя
sergey.guzek
 
Сообщений: 2597
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 177

Re: Трахеостомия...

Сообщение valeus » 02 окт 2014, 09:04

valeus
 
Сообщений: 344
Специальность: Профпатолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 30

Re: Трахеостомия...

Сообщение Anestesist » 02 окт 2014, 19:56

Nach dem Spiel ist vor dem Spiel. S Herberger
Аватар пользователя
Anestesist
 
Сообщений: 699
Специальность: Анестезиолог-реаниматолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 117

Re: Трахеостомия...

Сообщение Доктор-Максимов » 03 окт 2014, 11:41

.... Восстали сестры опекрационной:
- Это чистая операция, а вы уже ноги с гангреной отрезали...

А пациент 20 дней на искусственной вентиляции в вязи с "хроническим обструктивным заболеванием лёгких"
о какой "чистоте" трахеостомии идёт речь в принципе, а при ХОБЛ и на ИВЛ три недели - тем более? Да ещё сёстры "восстают".......
Действительно напоминает напоминает родные пенаты времён 90-начала 2000гг.
Ну а что касается "кто папа" - то естественно смерть больного от трахеостомы не возможна в принципе, разве что во время манипуляции, но согласитесь - всё равно осадок остаётся....
С уважением Доктор Максимов.
Доктор-Максимов
 
Сообщений: 368
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995
Одобрения от коллег: 94

Re: Трахеостомия...

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 03 окт 2014, 12:42

Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: Трахеостомия...

Сообщение Felix Augustus » 04 окт 2014, 20:26

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Трахеостомия...

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 05 окт 2014, 07:53

Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

След.

Вернуться в Общая хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей