Аппендикулярный инфильтрат.

[Рустем Топузов]

Уж извините, опять про аппендицит.
Вопрос:
Какова же все таки современная тактика при аппендикулярном инфильтрате, выявленном при диагностической лапароскопии?
Не ставить больше портов -> антибактериальная терапия -> плановая аппендэктомия.

Или

Поставить порты, попытаться разделить и аппендэктомировать, - если совсем никак -> а/б терапия -> плановая аппендэктомия.

?

[Александр]

При сформированном аппендикулярном инфильтрате тактика была ,есть и будет старой! Консервативное лечение с последующей аппендектомией!Попытки разделить сформированный инфильтрат могут закончится плачевно!

[dplav]

Консерваттвное лечение

[levtalalin]

Оставить дренаж в брюшной полости + консервативная терапия.

[oasys]

Дренировать , пожалуй, нечего.

[Александр Петрушин]

[Карлов Денис]

[КАА]

Я так понимаю, что речь о случайно выявленном инфильтрате? Пробуйте разделять, если можно - аппендэктомия, нет - лечите таблетками

[Карлов Денис]

[mikheev]

А вот у меня есть опыт лап. аппендэктомии через 2 месяца после консервативного лечения аппендикулярного инфильтрата. Если бы не знал, то подумал бы, что больной не перенес острый аппендицит.

[Юлий Анатольевич]

[Рустем Топузов]

[Рустем Топузов]

[dr.Viktor]

Вот, что есть на Фрруме по Теме-:
1-:сейчас-:
viewtopic.php?f=7&t=403&start=15
2-в Архиве Форума-:
http://arhiv.surgeryzone.net/t1312p20-topic
где Мнения и Примеры-: "Перлы выражений Форума"...
Что можно добавить-:
1-до Эры УЗИ и ЛА считалось грубой тактической ошибкой, если Хирург ночью хватал на операционный стол АИ=Аппендикулярный ифильтрат...
АИ лечился консервативно с двумя вариантами-:
1-АИ поддавался "консервам", выписывался с "диспансерным" наблюдением(ТАК!!! было в ДХ), и обязательным оперативным плановым лечением через 3-6 месяцев (отказников от операции не помню...)
2- АИ переходил в АА=Аппедикулярный абсцесс, который оперировался, тоже с 2-мя вариантами-:
А)с возможностью удаления отростка=ДД и выздоровления...
Б)ДД и ЧО не удалялся с програмированной аналогичной тактикой плановой АЭ...

2- в Эру УЗИ и ЛА, вообще-: " Стало жить лучще, стало жить хорошо", даже в Африке, что отражено в Теме на Форуме-:
А)-: в Архиве Форума-:
http://arhiv.surgeryzone.net/t1252-topic
Б) в настоящее время-:
viewtopic.php?f=7&t=14886
Т.Е.-:
1- на сегодня-: Диагноз АИ, должен ставится четко и лечиться консервативно...
2- Если допущена ошибка и Хирург решил оперировать ургентно, то, тоже 2 варианта-:
А) если начинали лапараскопией, то лучше конвертироваться, пальцевая и визуальная ревизия, "Хрящ не разделять", ставить ДД-гофрированную резинку с выводом вне операционной раны латеральнее...далее с тактикой выше...
ДД очень выручает, особенно тогда, когда АИ резко переходит в процессе лечения в АА=аппендикулярный абсцесс и все потекло по резинке, без необходимости второй операции, что наблюдал(и) не один раз...
Б) если В/Д, или лапаратомия, то также, как в пункте А)...
П.С.-:
Ничего нового, уже много лет...
Это устойчивое ЛМ с ЛО...
Автору Теми и всем удачи в правильной лечебной тактики в случаи с АИ...

[guran]

Оперировал два дня назад аппендикс после аппендикулярного инфильтрата(инфильтрат лечил в январе). Отросток выглядел как новый.