Загрудинный зоб

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Коллеги, вот украл и большого SURGINET"a"...

У меня был один такой случай, но зоб лежал довольно глубоко в левой плевральной полости: удаляли через стернотомный резрез-распил..

А что вы здесь предложите??


No obvious neck swelling clinically.
Клинически не видно ничего на шее..

Thyroid function tests normal i...
Фукция ЩЖ в норме..

He has been watched for the past 6 years all over the state ( endocrinologists, thryoid surgeons, onco surgeons, tertiary hospitals et al) and has now decided to have definite treatment.
Шесть лет наблюдался разными врачами: эндокринологами, хирургами по щитовидной железе, онко-хирургами, на уровне областной больницы) и сейчас решил покончить со всем этим с помощью операции...

He had umpteen tests and nothing else done.
Кроме несчётного числа тестов ничего не было сделано..

Mediastinoscopy - Biopsy no cancer in thryoid ( I do not deal with Mscopy).
Медиастиноскопия + биопсия = рака нет..

What will be your game plan?

Что бы вы сделали?

IT thyroid.jpg

IT thyroid2.jpg

[dr.beff]

Имеется новообразование на границе верхней и средней трети средостения, пролабирующее вправо, интимно прилегающее к сосудам, неопределенной гистологической структуры, возможно—не злокачественное (из ЩЖ?). Что делать? ЛМ: малоинвазивно, гистологически убедиться в доброкачественности, надгрудинно, (возможно)с эндоскопической ассистенцией удаление. При неуверенности в данном подходе: срединная стернотомия, ревизия, радикал.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Имеется новообразование на границе верхней и средней трети средостения, пролабирующее вправо, интимно прилегающее к сосудам, неопределенной гистологической структуры, возможно—не злокачественное (из ЩЖ?). Что делать? ЛМ: малоинвазивно, гистологически убедиться в доброкачественности, надгрудинно, (возможно)с эндоскопической ассистенцией удаление. При неуверенности в данном подходе: срединная стернотомия, ревизия, радикал.[/quote]


Др.Бефф, во-первый спасибо за участие..

Во-вторых, по поводу биопсии... Внимательно читайте мой пост
Mediastinoscopy - Biopsy no cancer in thryoid ( I do not deal with Mscopy).
Медиастиноскопия + биопсия = рака нет..

Во-третьих, с Вами трудно играть в Доктора Хауса - Вы всё сразу отгадываете

Единственное, что Вы упомянули - шейный разрез
Retrosternal goitre clinical.JPG
image004.jpg
image006.jpg

Если Вы такой умный-пытный и красивый (шутки ) , поясните,
какое отношение имеют все ниже представленные фотки к операции у этой больной
violin.jpg
image007.jpg
1.jpg

[dr.beff]

Оперативная хирургия подобна игре на скрипке: надо знать свою партию, хорошо владеть пальцами и не фальшивить. Навеяло. А то, что наши руки без хорошего инструманта бывают мало полезны, понятно.
Слышал, что из шейного доступа можно вынуть нефиксированный загрудинный зоб.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[dr.Viktor]

СПС... Ув.д-р Рындин...
Тема, прямо, "ХС=Хирургия Страдивари"...
Подобных случаев в ЛП нет...

С наступающим Н.Г., ув.Форумчане-Коллеги!
Здоровья, личного счастья, позитива, удачи и Мира в Новом Году!
С наилучшими пожеланиями Украинско-Африканский Дед Мороз=д-р Виктор.