Повышенная кровоточивость во время менструации

[herzchirurg]

Хоть и не совсем по теме месячных, но у нас таких пруд-пруди: литр-другой в банку за пару часов - эхо, рентген - нет тампонады или гематоторакса - пофиг. Многие повторы, особенно ре-ре-повторы с окостенелыми спайками, повторы на VAD, врожденные дефициты факторов VIII и XIII, прием ксарелты и прадаксы. Одно ЧПЭхо по подозрению в тампонаде и некотролируемое глоточное кровотечение - ничем не остановишь. Из глотки поливает сильнее, чем из грудных дренажей, и HNO зарекаются. У нас после большой серии неблагоприятных исходов для этих медикаментов Spiegel (простите, не знаю, как по-русски) определять начали. Маркумара уже и бояться позабыли - оперируют все с Q выше 20.

[guran]

абракадабра

[herzchirurg]

или недостаток общемедицинских знаний

[Илья Пигович]

Скорее разногласия в медицинской терминологии и аббревиатурах.

[herzchirurg]

Тогда переведу:
VAD (общепринятое международное сокращение) - Ventricular Assist Device
Q (общепринятое международное сокращение) - Quick, Квик (Арманд Джеймс Квик - это имя автора, если что, а то опять придеретесь), протромбиновый индекс по Квику, некий сравнительный показатель для определения активности протромбинового комплекса плазмы, выражается в процентах.
Факторы свертывания VIII и XIII - тут нечего переводить ни на один медицинский язык мира
Ксарелто и Прадакса (Xarelto, Pradaxa)- есть на яндексе и в справочниках лекарственных веществ
HNO - вот тут простите за косяк - оториноларинголог
Spiegel - зеркало, в контексте концентрация препарата в сыворотке крови - не знаю, как по-русски одним словом называется

[RKK]

а в чем проблема с глоточными кровотечениями, если пациент интубирован - можно тампонировать глотку, нет?

[herzchirurg]

Кровит диффузно от прикосновений, промокают тампонады, даже от лориков, все течет на койку и на пол, извлечение тампонады для замены - еще круче. Параллельно течет отовсюду: из жопы (ой) ректальные кровотечения, из желудка из легких, все дырки на пациенте, плюс наша раневая поверхность. Замещаем все от компонентов крови (часто несколько заменных переливаний в сутки) до факторов свертывания на немыслимые суммы - а клиент потребляет и потребляет. Иногда приходится так держаться неделями, пока не встанет потихоньку везде. Там же где-то еще и проблемы с гемодинамикой часто бывают. Это веселая хирургия.

[guran]

Ну вот можете же по-русски сказать.

[dr.Viktor]

[Felix Augustus]

[herzchirurg]

Где-то уже писал, что действие этих медикаментов не сказывается на показателях развернутой коагулограммы (grosse Gerinnung) - все в норме. После машины кровит сильно, ингибировать действие этих медикаментов в наших условиях нечем. Заместить угнетенные, скажем, маркумаром или варфарином, компоненты плазмы мы можем либо переливанием 3-4 литров плазмы (плазма это только лечение, туда же до косметики в анализе еще и эритроциты с тромбоцитами), либо дачей протромбинового комплекса, ужаленные плавиксом тромбоциты тоже легко заместимы, фибриноген и факторы свертывания тоже есть. Для чего применяются эти медикаменты мне известно. 10 лет назад говорили, что аспирин - смерть, потом пришла очередь клопидогреля, потом была эра варфарина и маркумара. Теперь старых богов никто не боится - новые лютуют.