У меня просто не было в руках наукообразного материала для аргументации... Теперь он есть...
Намедни наш профессор (поскольку два дня в неделю я работаю в его отделении, то он и для меня босс) на заседании "Journal club" (еженедельное часовое собрание с представлением не более 6 самых свежих статей из ведущих хирургических журналов) сделал нам сообщение о своём докладе в Хельсинки ( модет кто-то из членов Форума там был??)
Я выложу несколько абзацев из его презентации, где можно лёгко понять суть:
1. Жизнь показала, что современный подход к подготовке хирургов не оправдал надежд - не решил проблему улучшения оказания хирургической помощи в мире..
2. Предлагается убрать термин ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ и пользоваться терминов типа специалист по острым состояниям (не берусь утверждать за правильность перевода на русский язык)
Я ему заметил, что это суть "буш-хирургия" или типа "земская хирургия"
Вот некоторые полоэения из доклада...
1. 1800 Medical Schools worldwide
WHO recommendations: Doctor : Patient 1:1000
2. Africa < 5yr child mortality rate: 55 – 131 / 1000
Developed world 1.2 – 2.6 / 1000
3. Medical migration:
USA 30,000 Indian Sub-continent
4. SA 40% emigrate
5. Cannot prevent migration 3rd – 1st world irrespective of registration restrictions
6. Health Care:
- >spend >improved care > life-longer > costs more (pension, homes, etc.)
- no win situation
7. SA 8% of GDP on health (60% private)
8. Shortage scientists
SA: 18% black
(звоню профессору:
- Проф, 18% - это число черных врачей в общем числе врачей или в общем числе всех научных работников страны??
- Нет, это от числа всех научных работников страны...
9. WHAT DO DOCTORS WANT?
? More Doctors
? Better remuneration
? Better working conditions
? More Specialists
10. WHAT DO PATIENTS WANT?
? Skilled HCW’s
? Inconsequential if they are called
o Specialists, Nurses
o Clinical Officers
o Traditional Healers
? Empathy, Compassion
? Environment, Convenient
? Affordable, Availability
THE REALITY?
11. Ireland
3.5 million
? Irish Medical Council
? 5 Medical Schools
? 16,392 Doctors
? 4 per 1000 population
? 35% foreign - Из них:
? 13.4% Middle East
? 7.5% Africa
? 9.6% Europe
? 10% from critically resourced challenged countries (WHO)
Irish Times 18 Aug 2013
12. South Africa
54 million
? Medical Practitioners 37,333
? 8 Medical Schools: Graduates 1200 – 1400 pa
? State Specialist vacancies 29.9%
? Registrar vacancies 1,400 SAMA 2013
? Specialists 10,598
? 60% private
? 10% black
? Sub-specialists 1,227
? GE 37
? Critical Care 9
? CRS 4
? Paediatric 32
? Trauma 19
? Vascular 51
HPCSA August 2011
Specialists
? ANAESTHESIOLOGY 1,475
? CARDIOTHORACIC SURGERY 134
? COMMUNITY HEALTH 77
? DERMATOLOGY 214
? DIAGNOSTIC RADIOLOGY 834
? EMERGENCY MEDICINE 58
? FAMILY MEDICINE 391
? MEDICAL GENETICS 2
? MEDICINE 781
? NEUROLOGY 148
? NEUROSURGERY 172
? NUCLEAR MEDICINE 61
? OBS & GYN 997
? OCCUPATIONAL MEDICINE 26
? OPHTHALMOLOGY 462
? ORTHOPAEDICS 735
? ENT 323
? PAEDIATRIC SURGERY 32
13. SOLUTIONS?
GENERAL SURGERY - Не нужна!!
Нужны специалисты по Acute Care Surgery
14. Acute Care Surgery ?
? Should be clearly defined / re-defined
? ISS/SIC Academy ?
? Cross disciplinary Life-saving
? General Surgery Treat Damage control / Drain Refer
? Obs & Gynae C/S Ectopic Refer
? Orthopaedics Compound # Osteomyelitis Refer
? Neurosurgery # Skull Burr Refer
? ENT Mastoiditis Tracheostomy Refer
? Urology Catheterize Supra-pubic Refer
? Cardio-thoracics ICD Stab Heart Refer
15. ? General Surgeons be replaced by “Acute Care Surgeons”
16. Traditional Medical Training
? Failed
? Unrealistic
? Self-serving to the profession only
? Lacks vision
? Get out of the box !
? Innovative
17. Innovation !!!
“……Our ability to function in a given circumstance”
(Ajayi WACS 2012)
Просто не пойму Вашу логику.Вроде как не одобряете предоставление им работы врачами в ЮАР,судя по Вашим предидущим постам. В то же время отмечаете их высокую квалификацию.Так что же Вас не устраивает? 