Можете дополнить ссылки тем о ДД на Форуме, вот что нашел-:
1- ""Мракобесие" ДД"и "Лицо перитонита в 21 веке", можно вспомнить наши "живые" дискуссии, тут-:
viewtopic.php?f=7&t=14854&start=45 2- А тут "Робинзон с Пенроузом / Penrose /"-:
viewtopic.php?f=7&t=17406&start=153- А тут тема Главного Форумчанина 2012 года, ув-д-ра Яна-:
viewtopic.php?f=7&t=212Где-:
А)-
""вообще интересная дискуссия.Лично мы ставим и 1 и 2 и даже 3 дренажа порой!!!Особо долго никогда не держим.Лучше перестраховаться, чем выйти с операционной с чувством чего то недоделанного и не переживать лишний раз потом!!!так подошел, посмотрел- ага, по дренажу то то это, а так сиди догадывайся, все ли там нормально!!!слететь лигатура или не состоятельность швов может быть как у начинающего так и у опытного хирурга.поэтому думаю не чего выпендриваться)))дренировать нада))))"Б) наш форум еще посещали Уважаемые Учителя.
Плюс в темах есть хорошие ссылки за и против ДД...Неоднократно говорил на форуме, но повторю главное о ДД-:
Материалл-:
1- уже 20 лет в Африканской ЦРБ-ушке есть разные фабричные стерильные дренажи-:
А)-торакальные с мандреном и ретгенмаркером разного диаметра;
Б)- гофрированные стерильные полоски-дренажи намного еффективнее разрезанной перчатки;
В)- елестичные различные дренажи для дренирования холедоха, резина как в мочевом катетере Фолея;
Г)- удобно использовать в качестве трубчатого ДД для дренирования БП стерильные желудочные зонды калибра 14, 16, или 18;
Д)- коллекторы мешки для пасивного сбора отделяемого по ДД;
Ж)-стерильные вакуумные флаконы Редона, уже для активного сбора отделяемого по ДД (в наборе с флаконом Редона есть дренажи различного диаметра перфорированные и с острым металическим наконечником с одной стороны-проткнул и металическую часть убрал-очень удобно);
Показания к ДД-:
Два общих правила ДД-:
1- "Лучше с дренажом, чам без дренажа", особенно в ургентности...;
2- "Жизнь пациента не должна зависить от того, что не поставлен ДД";
3- ургентные показания-:
А) гемоторакс и пневмоторакс.
Как ЭТО можно лечить и спасать жизнь пациенту без ДД!?
Б) Перитонит 2 и 3 любого происхождения...;
Как правило часто хватает одного трубчатого дренажа в малые таз и гофрированный дренаж рядом с тубчатым ДД через отдельный прокол брюшной стенки;
В) автодорожные обширные раны конечностей всегда с сквозным перфорированным ДД;
И т,д....
4- в плановой хирургии-:
А)- Любая пластка грыж с сеткой, как правило, с контрольным ДД. Не могу вспомнить в каких случаях не ставил ДД.
Об этом подробно есть в моих темах в Герниологии "Рутина ЦРБ-ушки", с личными фото-доказательствами, конечно...
Б) при обширных плановых брюшных операциях, как правило контрольный ДД;
Г) есть много факторов, которые нужно оценивать и учитывать, что даже при легкой технически ХЭ приходится "не редко", все же, ставит контрольный ДД;
Дальше читать никто не будет...А ссылки есть в темах выше "ЗА" ДД и ""ПРОТИВ" ДД...
Удачи всем в хирургии с ДД и без ДД
Оперирующий Хирург решает ставить ДД, или нет и это его право во благо пациенту!