Опухолевый стеноз ДПК

[oasys]

Здравствуйте . Из поликлиники онкологом направлена пациентка Н.,73 лет на наложение гастроэнтероанастомоза по поводу опухоли головки поджелудочной железы , прорастающей в ДПК и стенозирующей последнюю .
Клинически - симптомы декомпенсированного стеноза ДПК , хотя пациентка еще не истощена . На УЗИ , КТ - опухоль головки панкреас с инвазией в ДПК ; желтухи , метастазов нет . При дуоденоскопии : сужение нисходящей ветви ДПК , эндоскопом непроходимо . Сделали рентгеноскопию желудка : желудок увеличен , атоничный , не перистальтирует . Через 5 часов после дачи бария - весь контраст в желудке и начальном отделе ДПК.
Планируем промывать желудок , инфузии , клизмы, затем оперировать .
Вопросы .
1.Как долго готовить больную к операции ?
2. Какой метод гастроэнтероанастомоза Вы бы применили ?
Спасибо

[слава]

Я конечно извиняюсь. Почему не стентирование?

[слава]

Задам вопрос иначе а то сейчас набегут.
Рассматривается ли у вас стентирование как вариант курации подобных пациентов?

[oasys]

В нашей больнице стентирования нет

[Илья Пигович]

За такие вопросы доктора из ЦРБ скоро будут столичных светил в глаз бить ))))

[Эрнест Акки]

Задний позадиободочный. И рассмотреть холецисто или холедохо энтероанастомоз.

[IDA Schneider]

Простите за вопрос, а операцию Виппля у вас делают? Или это только в крупных центрах? Ведь опухоль может быть вполне операбельной. Ну а если неоперабельна- тогда билиодигестивные анастомозы.

[слава]

[Артем]

[Артем]

[Артем]

[онколог]

Операция Вельфлера+гепатикоеюностомия на Ру петле

[слава]

Русинов вас не слышит? Все ему расскажу.

[Артем]

[Илья Пигович]