Кишечная непроходимость при канцероматозе

[JanSchmidt]

[Илья Пигович]

вот эта дискон-кон-контуентная хрень и есть операция Гартмана ))

[JanSchmidt]

[Илья Пигович]

Второе у нас называется операция Гартмана. Интересно узнать, что по этоу поводу говорил сам Гартман.

[Илья Пигович]

"Идея удаления части толстой кишки без восстановления проходимости ее была высказана английским хирургом Lockhart-Mummery в 1908 г. Через 12 лет французский хирург Hartmann выполнил такое вмешательство у 2 больных как второй этап операции, видимо, не зная о сообщении Lockhart-Mumгпегу. На первом этапе у этих больных была наложена колостома в связи с развитием обтурационной толстокишечной непроходимости. "

В. П. Петров (Москва) Операция Гартмана (история, терминология)
«Хирургия» № 8,1981г., стр.120-122

То есть операция Гартмана подразумевает именно колостому.

[JanSchmidt]

[JanSchmidt]

[Илья Пигович]

А вот первоистоник Hartmann, H.: 30th Congress Francais de Chirurgie-Process, Verheaux, Memoires, et Discussions, 30:411, 1921

Как бы его почитать ?

[Илья Пигович]

Вот нашел:



It is current practice to remove cancers of the terminal pelvic colon pelvis by way of a very
major operation, namely an abdominal-perineal resection of the rectum. For two patients
with colostomies following obstruction, I decided, upon reflection, to confine my excision to
the segment of colon, with its accompanying ganglionic territory, proximal to the anus and
rectum. Then I closed the superior part of the rectum and left it in the peritoneum without
disturbing the perineal floor.

The practicalities of the operation itself in the two cases were as straightforward as removing
a non-inflamed appendix. Leaving a rectal dead end did not present any inconveniences, and
my patients are still very well, now 9 and 10 months post-operation respectively.

[Илья Пигович]

Как видим, жопоголовыми оказались немцы с формированием "ситуации Гартманн")))

[JanSchmidt]

[Майкл]

Противоречий действительно нет, учитывается принцип(ситуация , способ) изложенный Гартманом. Кстати в отечественной(и восточноевропейской советского периода ) литературе операция Гартмана описывается обычно как резекция сигмовидной кишки (или пораженного участка ) с резекцией верхне-ампулярного отдела прямой кишки. Т.е. то что обычно описывается у нас как операция Гартмана(резекция сигмовидной кишки или его участка с опухолью с формированием одноствольной колостомы ) исходя как раз из этих определений "операцией Гартмана" назвать нельзя.

[JanSchmidt]

[Илья Пигович]

Да, да, да ... )))

[Алекс]