dr.beff » 06 мар 2015, 16:56
Грустно обсуждать судьбу больных с запущенны ми опухолями ПЖ. В данном случае кроме реком ендаций онкологов факторов невозможности радикала не предоставлено. С другой стороны, не каждый решится на радик. операцию с риском л. исхода порядка 6? и осложнений до 30?. Взять в учёт финансовые моменты. Похоже на стрельбу вслепую. Нужно попасть в 20? операбильности. В данном случае, ЛМ: если онкологи дали обоснованное заключение о необходимости симпт. операции при стенозе ДПК и отсутствии возможности стентирования, показан впередиободочной ГЭА на длинной петле с Брауном или по Ру для разгрузки желудка. На не изменённые ЖВП с целью профилактики. желтухи идти рисковано. В идеале, поллиатив в краевом центре (расхлебают). Теория. Бегло. Хорошая литература на форуме разд. книги. Много, картинки, особо см. palliativ surgery 2014. Там же про double bypass, и статистика. Пойдёт на консерве, отдайте в зад онкологам с учётом прогноза, нет,- операция, когда согласится анест. не дожидаясь кахексии. При сохранности полная обтурация сомнительна, а медиана выживаемости ок 6-12 мес. не зависимо. +,-,спецы поправят. Удачи, с ув.