Причина перитонита у онкобольной

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Я имел ввиду послеоперационный абсцесс как нераспознанное осложненеие первой операции.

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Автору неясна причина перитонита. К тому же диагноз рецидива пока основывается лишь на данных мануального исследования. А что если плотное образование, пальпируемое после развития ректо-вагинального свища - воспалительный инфильтрат с абсцессом?

[Алекс]

[Серый]

А что если плотное образование, пальпируемое после развития ректо-вагинального свища - воспалительный инфильтрат с абсцессом?
'''''''''''''''''''''''''''''-----------------------------------------
А что если у больного не было передней резекции по поводу рака? Тогда откуда ректо-вагинальный свищ? А передняя резекция зачем была сделана? Мне так кажется,что резекция была сделана по поводу рака прямой кишки у женщины,данных гистологии и распространённости процесса здесь предоставлено не было. А что случилось через два года,так тут и к гадалке ходить не надо,но то что больная была брошена на произвол судьбы,это я думаю,всем понятно. Follow-up-проверка исполнения так сказать, когда врач оперировавший больную должен наблюдать её обследовать на предмет рецидива в течении 5 лет, она нам не нужна, ну на кой мне головные боли,пусть кто хочет тот и думает,я отрезал кусок органа... Мы же прооперировали и хватит с нас. Фсё.Понимаете ли,коллеги,прежде чем говорить об осложнениях,нужно хорошо себе представлять, а что дальше будет... "Создатель" привел здесь отдельные данные,но он только создатель сайта... А дальше?..

[Илья Пигович]

Оперировший врач скорее всего спихнул больную долечиваться в районе. А по пациентке - лапаростома закрыта, динамика положительная.

[Александр Петрушин]

Follow-up рекомендован не только в абдоминальной онкологии. Рекомендации последующего наблюдения оперировавшим хирургом можно встретить в руководствах по реконструктивной хирургии сухожильного аппарата кисти, хирургии переднего отдела стопы и т.д. Подобными рекомендациями сплошь и рядом заполнены диссертационные работы по различным отраслям хирургии. Вся проблема упирается в организацию лечебного и последующего реабилитационного процесса. Для этого существуют организаторы здравоохранения т.е. администрация конкретного лечебного учреждения. Однако администраторам глубоко плевать на дальнейшую судьбу пациента. Перед ними стоят другие задачи. По крайней мере у нас так. Может где-то мудрый администратор выдяляет время хирургу для осмотра оперированных пациентов, организует отдельный прием и т.д. В нашей же больнице (а подозреваю, что и в большинстве лечебных учреждений) все зависти от энтузиазма хирурга. Захочет он проследить судьбу данного пациента, выкроит время из своего рабочего дня - значит будет Follow-up, нет - значит нет. Никому кроме него это не нужно...увы.