Мужчина 69 лет с большой паховой грыжей слева, явлениями непроходимости. Периодическая рвота, понос, боль в околопупочной области на протяжении 6-8 недель, похудение. При осмотре в грыжевом мешке было обнаружено образования до 8 см.
На КТ - признаки кишечной непроходимости и синхронные опухоли поперечной ободочной и восходящей ободочной кишок (печеночного угла). Поперечно-ободочная кишки с опухолью находится в грыже.
Оперирован экстренно из-за непроходимости. Обезболивание общее + эпидуральная анестезия.Срединная лапаротомия, обнаружены резко растянутые петли тонкой и толстой кишки. Ущемленная петля не освобождается из грыжевого мешка. Выполнен разрез в паховой области. Опухоль не прорастает в стенки грыжевого мешка. Петли кишечника вправлены. Выполнена расширенная правосторонная гемоколэктомия, первичный илеодесцендоанастомоз бок в бок, лимфодиссекция.
На гистологии - аденокарцинома, в 14 удаленных лимфоузлах злокачественного роста не обнаружено.
стрелкой указана опухоль восходящей ободочной кишки (печеночного угла)
стрелкой указана опухоль в грыжевом мешке
стрелкой указана опухоль восходящей ободочной кишки (печеночного угла)
