Абсцесс хвоста придатка яичка

[Карлов Денис]

77 лет, болеет несколько недель, гипертермия до 39 гр, после курса антибиотикотерапии ( цефтриаксон), температура тела нормализовалась.
Отек незначительно регрессировал, на УЗИ - абсцесс хвоста придатка 22х20мм. Дальнейшая тактика?

[Алекс]

[Александр Петрушин]

А зачем так радикально? Я бы просто вскрыл абсцесс через мошонку, а там посмотрим.

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Консервативно лечить. Если процесс будет распространяться или сформулируется инфильтрат - решить вопрос об эпидидимэктомии или более радикальной операции.

[Алекс]

[oasys]

Если яичко не изменено , а гнойник только в придатке , логичным будет отрезать придаток и сохранить яичко

[Александр Петрушин]

[Александр Петрушин]

[Aleksei]

Не могу не вставить свои пять копеек - то, что организм уже ограничил (осумковал), быстро заживает после опорожнения детрита. ИМХО.
Посему, в таких случаях, я - за проковыривание в организме дырдочки правильного размера в правильном месте (вплоть до УЗИ контроля при необходимости).

[Доктор Банайтис]

причина абсцесса? от этого и тактика радикально или органосберегающе.

[Алекс]

ковыряйтесь, если хотите.
по-прежнему, не могу согласиться с подобным рукоделием.
у пожилого мужчины, при таком воспалительном процессе, как показано на фото, наверняка уже произошел тромбоз мелких сосудов придатка и яичка. через некоторое время наступит гангрена яичка. вот тогда поковыряйтесь.
в нашей больнице уролога нет. лечим сами. консультируем у урологов соседней ЦРБ. подобные воспаления в мошонке сами не проходят. приходится кастрировать

[Карлов Денис]

[Карлов Денис]

[Александр Петрушин]

Причиной эпидидимитов и абсцессов придатка в таком возрасте служит, как правило, ДГПЖ и обструкция семявыносящих протоков.

Abscesses arising
solely from an acutely in fl amed and infected
epididymis may be drained and debrided without
the need for orchiectomy.

Urological
Emergencies
Hunter Wessells Editor
A Practical Approach
Second Edition 2013