Хроническая лимфовенозная недостаточность. Вопросы

[NoName]

Пациентка 62 лет, в 1987 и 1999 году оперировалась в одном из стационаров г. Москвы - комбинированная флебэктомия. Через 3 месяца после последней операции развились явления лимфовенозной недостаточности. В последующем 2-3 раза в год стационарное лечение с проведением курсов реологической терапии и перевязками по поводу периодически (как правило летом) открывающихся трофических язв обеих голеней с обильным сецернированием. В последнее время отмечается нарастание симптомов в виде увеличение кожно-жировых складок на бедрах с невозможностью более или менее нормального передвижения ( к сожалению более ранних фотографий для сравнения нет).
Вопрос: возможно ли что-то предпринять для остановки (замедления процесса) в плане медикаментозной терапии? Если возможно, то что именно (по возможности без флуда и отвлечения на общие темы). Сопутствующая патология - ожирение 3 ст, ИБС, стенокардия напряжения. Со стороны печени и почек без существенной патологии. Лечение в специализированных центрах не предлагать (у пациентки стойкая аллергия на Центры ) Заранее спасибо всем откликнувшимся.

[dok-miller]

Медикаментозно- навряд ли.

[Елена Усова]

[Илья Пигович]

Надеяться хотя бы на минимальное улучшение с такой картиной... Не могу...

[Серый]

Безымянному доктору от Губермана-
Прекрасна благодушная язвительность,
с которой в завихрениях истории
хохочет бесноватая действительность
над мудрым разумением теории.
Терапия только симптоматическая,мудрого г-разумения теории нет и близко. Тётя должна сесть на диету и потерять 75 кг. ну а потом будет видно,чулки ли на неё эластические надеть или допплер порекомендовать,хотя узи-допплер уже давно должен быть сделан. Вероятность венозной недостаточности велика и вообще это должна быть сочетанная патология-лимфовенозная недостаточность и ожирение её сильно агравирует

[musamateev]

Тромбоаст для профилактики тромбозов и эмболий, строжайщая растительная диета, ходьба от 1 км в день, эластическое бинтование обеих ног. Здесь явное нарушение жирового обмена... только когда подкожная ткань приобретет нормальное строение, то можно решать вопрос о контурной пластике...Муса Матеев

[Mr. Док]

замедлить лекарствами вряд ли что получится, как поддержка детралекс длительно, и аспирин постоянно

[MrNoteBene]

Боюсь уже ни Флеботоники, ни диета не помогут.

[граф Ольховик]

Лечение нужно начинать у эндокринолога.Ожирение тут явно не 3ст.Консервативная терапия лимфоангиопротекторами тут не поможет.

[paroman]

1. ЭНДОКРИНОЛОГА ОБЯЗАТЕЛЬНО - ОЖИРЕНИЕ ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА. НАДО МЕНЬШЕ ЖРАТЬ. Психология таких людей особенная - виноваты все, кроме них самих, убедить их в этом сложно.
2. ЭТО НЕ СЛЕДСТВИЕ ОПЕРАЦИИ - НА ЖИВОТЕ И НА РУКАХ РАЗРЕЗОВ НЕ БЫЛО.
3. Компрессионная терапия, но не бинтами - а колготы не меньше 18-23 мм. рт. ст., ежедневно.
4. Не помешают венолимфотоники курсами по 2-3 месяца, дезагреганты, вобензим, серрата, бициллин-5 1 раз на 3 недели до 3 лет - профилактика рожи.
5. Коррекция гипертонической болезни, СН.
6. В плановом порядке - торсопластика - убрать лишний жир и складки с живота. Перед операцией Желательно гинеколога, УЗИ, проверить нет ли грыж, ЖКБ, ЛЕЙОМИОМЫ, чтобы при необходимости сделать симультанные операции.

[paroman]

А делали ли УЗИ ВЕН?
УДАЛЯЛИ ЛИ МАЛУЮ ПОДКОЖНУЮ ВЕНУ, ЕСТЬ ЛИ КУЛЬТЯ БПВ, РЕЦИДИВНЫЕ ВЕТВИ ОТ КУЛЬТИ?

[Владимир К]

Она не успеет похудеть, а доктор ее вылечить. Если у нее аллергия на центры, то болезнь становится только ее проблемой. Медикаментозное лечение что мертвому припарка.

[NoName]

[Илья Пигович]

[NoName]