Изолированный варикоз малой подкожной вены

[Shyrlymyrly]

Молодая пациентка. Варикоз исключительно системы малой подкожной вены с большим узлом до 4 см на границе в/3-с/3 голени (возможно посттравматический). На бедре и в проекции БПВ на голени ни единого узелка. Явления венозной недостаточности отсутствуют. Вторая нога без изменений. Есть ли смысл удалять ствол БПВ или можно обойтись удалением только варикозно-измененной малой ? Не судите строго, но за 2 часа в интернете ничего внятного не нашел.

[JanSchmidt]

[Карлов Денис]

[JanSchmidt]

[Карлов Денис]

[Shyrlymyrly]

Артерио-венозный-однозначно, НЕТ - ненапряженный, легко спадается, прямо под кожей. Вопрос именно в тактике оперативного лечения.

[JanSchmidt]

[Shyrlymyrly]

Узел не один, варикоз, как медуза, распространяется по мелким ветвям в стороны от узла, множественные узлы по ходу малой подкожной вены в дистальном направлении плоть до голеностопа. Типичная варикозная болезнь, только малой подкожной вены. Просто наши областные сосудистые хирурги настаивают на радикализме, требуют от нас, районных, проведения при варикозной болезни обязательно Троянова-Тренделенбурга, Бебкока с удалением основного ствола БПВ, мотивируя это надежной профилактикой тромбоэмболических осложнений. В данной ситуации малоинвазивные методики не подходят, узел очень крупный, а помять ткани и перевязать анастомозирующие с БПВ коллатерали придется, вот и возникает, хоть и малая, но опасность тромбоемболий.
С такой изолированной, только малой подкожной вены, формой я просто не сталкивался, вот и прошу совета.

[Shyrlymyrly]

Дуплекс сделать не представляется возможным.

[gor]

[JanSchmidt]

[Shyrlymyrly]

[Карлов Денис]

[Felix Augustus]

[Shyrlymyrly]